美国A组链球菌引起的中毒性休克综合征的诊断标准 _生活经验

【美国A组链球菌引起的中毒性休克综合征的诊断标准】

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导读：从正常无菌部位和非无菌部位分离出A族链球菌（化脓性链球菌）可诊断链球菌引起的中毒性休克综合征。……
美国推荐的A族链球菌中毒性休克综合征的诊断标准如下：
Ⅰ.分离出A族链球菌(化脓性链球菌)
A. 从正常无菌部位(如血液、脑脊液、胸腔或腹腔液、组织活检、外科无菌伤口等) 。
B. 从非无菌部位(如咽喉、阴道、创伤的皮肤等) 。
Ⅱ.严重的临床表现
A. 低血压,收缩压：成人≤12Kpa；儿童<同龄水平的5个百分点。
B. 以下2项或2项以上
⑴ 肾脏损害：成人肌酐≥177μmol/L，或超过正常上限的2倍,原有肾脏病者超过基础水平的2倍。
⑵ 凝血障碍：血小板≤100×109/L ，或有DIC 。
⑶ 肝脏损害：AST、ALT或总胆红素达到或超过正常上限的2倍，原有肝脏疾病者超过其基础水平2倍。
⑷ ARDS 。
⑸ 全身性斑丘疹伴或不伴脱屑。
⑹ 软组织损伤：包括坏死性筋膜炎、肌炎和坏疽。

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