子宫内膜息肉可引起不孕


子宫内膜息肉可引起不孕

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导读:子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型,即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生 , 形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内 , 息肉大小和数目不一 , 多位于宫体部,颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口 。……
多年不孕原来是小小息肉作怪
今年34岁的张女士已结婚8年,从结婚起就想当妈妈 , 但一直未能如愿 。她和丈夫曾到多家医院求医,但每次检查的结果表明,她丈夫的精液正常,她自己的子宫输卵管造影提示双侧输卵管通畅,月经有规律,B超监测也显示她有成熟卵泡发育和排卵 。张女士还严格按照医生的嘱咐 , 在快排卵的时候同房,可是几年过去了,张女士还是没能怀上宝宝 。
近日,张女士再次到医院就诊 。医生让她做宫腔镜检查时发现 , 张女士子宫腔形态正常,只是子宫内膜上长了两粒绿豆大小的息肉 。医生帮她摘除了那两粒小息肉 。没想到过了两个月,多年不孕的张女士居然就怀孕了 。原来 , 导致张女士多年不孕的,竟然是这两粒小小的息肉 。
子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型,即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内 , 息肉大小和数目不一,多位于宫体部,颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口 。
引起子宫内膜息肉的主要原因有以下四个方面:
1)慢性子宫内膜炎或子宫肌炎 。
2)宫腔异物如IuD,异物存留 。
3)特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等 。
4)胎盘残留并发感染 。
子宫内膜息肉引起不孕的机制如下:
1)内膜息肉充塞宫腔 , 妨碍精子和孕卵存留和着床 。
2)内膜息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活 。
3)内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育 。
4)合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕
【子宫内膜息肉可引起不孕】子宫内膜息肉的临床表现:
1)有急性或慢性子宫内膜炎病史 。
2)月经失调如月经过多,经期延长,经间期出血,痛经等 。
3)原发性或继发性不孕 。
4)有病理妊娠史如流产和死胎史 。
5)子宫正常或轻度增大 , 伴有下腹坠痛、白带增多、性生活后出血等症状 。子宫内膜息肉超声检查宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整,HSG子宫内出现充盈缺损 。专家建议应积极而有效地采取治疗,待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术,组织送检,以排除恶变 。
用宫腔镜诊断摘除子宫内膜息肉
专家介绍 , 子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主 。但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉,也容易与子宫黏膜下肌瘤、宫腔内的气泡等相混淆;B超检查受月经周期的影响,对过小的息肉会漏诊;诊断性刮宫可能存在漏刮 , 或有时将组织刮碎不能明确诊断,故子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性 。大多数子宫内膜息肉体积很?。?即使使用上述传统方法多次检查,也难以发现,让医生得出“子宫正常”的假象,从而延误治疗 。
现在,医院更多地采用宫腔镜来进行诊断 。宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰 , 在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除,而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫,这样能避免漏刮 。对于有生育要求的患者来说 , 既可以彻底治疗子宫内膜息肉,又可以保持子宫的完整性 。专家提醒,宫腔镜诊治内膜息肉宜在月经干净后一个星期内进行 , 因为这时子宫内膜比较?。?不容易掩盖息肉 。
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