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急性氯气中毒:(一)毒理作用
氯是一种黄绿色具有强烈刺激性味的气体,并有窒息臭味,许多工业和农药生产上都离不开氯 。氯对人体的危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈刺激,可引起呼吸道烧伤,急性肺水肿等 , 从而引发肺和心脏功能急性衰竭 。
(二)中毒症状
吸入高浓度的氯气,如每升空气中氯的含量超过2毫克~3毫克时,即可出现严重症状:呼吸困难、紫绀、心力衰竭,病人很快因呼吸中枢麻痹而致死,往往仅数分钟至1小时 , 称为“闪电样死亡” 。较重度之中毒,病人首先出现明显的上呼吸道粘膜刺激症状:剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘 。当出现支气管肺炎时,肺部听诊可闻及干、湿性罗音 。中毒继续加重 , 造成肺泡水肿,引起急性肺水肿,全身情况也趋衰竭 。
(三)急救
迅速将伤员脱离现?。浦镣ǚ缌己么? ,脱下中毒时所着衣服鞋袜,注意给病人保暖,并让其安静休息 。为解除病人呼吸困难,可给其吸入2%~3%的温湿小苏打溶液或1%硫酸钠溶液 , 可减轻氯气对上呼吸道粘膜的刺激作用 。抢救中应当注意,氯中毒病人有呼吸困难时,不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法 。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激,引起支气管肺炎甚至肺水肿,这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重 , 有害无益 。因而对中毒较重的病人,可应用抗生素预防感染 。
天然气中毒:
天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃,还含有少量的硫化氢、二氧化碳、氢、氮等气体 。常用的天然气含甲烷85%以上 。常因火灾、事故中漏气、爆炸而中毒 。
(一)中毒表现
主要为窒息,若天然气同时含有硫化氢则毒性增加 。早期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等,严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直、去大脑皮质综合征等 。
(二〕急救
迅速将病人脱离中毒现?。趸蛐孪士掌?。对有意识障碍者,以改善缺氧,解除脑血管痉挛、消除脑水肿为主 。可吸氧,用氟美松、甘露醇、速尿等静滴,并用脑细胞代谢剂如细胞色素C、ATP、维生素B6 和辅酶A 等静滴 。
轻症患者仅做一般对症处理 。
液化石油气中毒:
液化石油气的主要成分为丙烷、丙烯、丁烷、丁烯,组成液化石油气的全体碳氢化合物均有较强的麻醉作用 。但因它们在血液中的溶解度很小 , 常压条件下,对机体的生理功能无影响 , 若空气中的液化石油气浓度很高,从而使空气中氧含量减低时,就能使人窒息 。
(一)中毒表现
中毒后有头晕、乏力、恶心、呕吐,并有四肢麻木及手套袜筒形的感觉障碍,接触高浓度时可使人昏迷 。
(二)急救
【2 气体中毒 症状急救面面观】迅速将伤员脱离现?。?解衣宽带,保暖 , 吸氧 。使用脑细胞代谢剂 。如细胞色素C、APT、辅酶A和维生素C、B1 B6 、B12;等静滴 。有呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂如可拉明、洛贝林等 。
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