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慢阻肺能治吗
1、慢阻肺能治吗
慢阻肺是能治的,治疗慢阻肺的原则主要是:防止病情进展,缓解症状,提高运动耐量,改善健康状况,防治合并症,防治急性发作,降低病死率,延缓生命被动维护健康 。但是由于很多人缺乏预防观念,加上吸烟、人口老龄化、环境污染、体力劳动和运动减少导致很多人肺功能下降 。有一些患者认为慢阻肺即使坚持治疗,也只是改善症状及避免病情恶化,并不能根治,不积极配合治疗 。而另一些患者对治疗的期望值过高,经过一段治疗后没有看到显着效果,便丧失治疗的信心 。
2、引起慢肺阻的原因
2.1、吸烟
吸烟为重要发病因素 。吸烟者肺功能的异常率较高,吸烟者死于这种病的人数较非吸烟者为多 。被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及病情的发生 。孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育,并对胎儿的免疫系统功能有一定影响 。
2.2、职业性粉尘和化学物质
当职业性粉尘及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久,均可导致与吸烟无关的发生 。接触某些特殊的物质、刺激性物质、有机粉尘及过敏原能使气道反应性增加 。
2.3、空气污染
化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等,对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用 。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,急性发作显着增多 。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管黏膜,使气道清除功能遭受损害,为细菌入侵创造条件 。
3、诊断慢阻肺的标准
3.1、询问病史,慢阻肺患者多有慢性支气管炎或者支气管哮喘病史 。
3.2、慢阻肺患者除原有肺部病患的慢性咳嗽与咳痰外,早期只在劳动时出现呼吸困难,经常因呼吸道感染原有病患急性发作而加重 。伴随着病患的发展,出现通气和换气障碍,渐渐由平地活动时呼吸困难发展为静坐时也呼吸困难 。
3.3、慢阻肺患者早期无发绀 。胸廓呈桶状,呼吸时胸廓活动幅度减弱,心尖搏动看不到,剑突下可见心脏搏动 。触诊语音震颤减弱或者消失,心尖搏动不可触及 。叩诊两肺呈过清音或者匣音,肝浊音界与肺下界下移,心脏浊音界缩小 。呼吸音减低,呼气期延长,心音减低 。
3.4、肺功能检查,最大通气量少于预计值的80%,残气容积占肺总量的35%以上 。
3.5、慢阻肺X线检查有肋间隙增宽 。肋骨抬平,两肺野透亮度增加,膈肌下降变平 。心脏呈垂直位及原发性病患的X线改变 。
慢阻肺的护理
1、戒烟是减少慢阻肺危险因素经济有效的措施 。戒烟可以延缓气流受限的进展,改善预后 。不论何种年龄、性别、种族,越早戒烟,受益越多 。
2、保持愉快的心情和克服心理障碍,家属经常关心和鼓励的慢阻肺病人,他的愈后比没有家属关心的病人要好一些,所以,家庭的关心鼓励对病情的控制,以及对克服心理障碍,皆有很重要的意义 。
3、远离刺激物 。生活中的油烟、油漆气味、煤气味、寒冷,以及过敏物质如动物毛发及其排泄物,毛毯、被子的灰尘等,都可能对慢阻肺病人带来影响,刺激支气管黏膜,诱使疾病发作,或加重病情 。
4、适当的运动锻炼,可以改善患者的活动耐量,减轻呼吸困难和疲劳症状 。体育锻炼对任何严重程度的慢阻肺都是有用的,都有积极意义,这是肯定的 。
5、预防感冒,感冒对于一般人来讲,可能过几天就好了,也不一定需要很特别的治疗,但是,对于中重度的慢阻肺病人来说,感冒不容忽视 。
慢阻肺的早期症状
1、慢性咳嗽
为其首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着 。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状 。
2、咳痰
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多 。合并感染时痰量增多,并可有脓性痰 。
3、气短或呼吸困难
慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因 。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短 。
4、喘息和胸闷
不是慢阻肺的特异症状,部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关 。
5、全身性症状
【慢阻肺能治吗】在疾病的临床过程中,特别是在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状 。
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