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导读：咽喉纤维瘤血管瘤常发生于10～25岁男性青年，与一般纤维瘤不同，为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”，能较好地反映本病的特征 。一般在25岁以后可能停止生长 。……
咽喉纤维瘤血管瘤常发生于10～25岁男性青年，与一般纤维瘤不同，为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成 ， 故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤” ， 能较好地反映本病的特征 。一般在25岁以后可能停止生长 。
根据症状及检查结果、性别、年龄，对典型病人多能诊断 。由于此瘤极易出血，一般不做活检 。X线片及CT对肿瘤大小、扩展方向和范围，有一定诊断价值 。国外学者根据CT待检查提出放射影象学分期：Ⅰ期，肿瘤位于鼻咽部、后鼻孔及蝶窦;Ⅱ期，肿瘤向前突入鼻腔、筛窦、上颌窦、颊及眶内侧或向外扩展入翼上颌窝;Ⅲ期，肿瘤向外扩展入颞下窝及颞窝、颊、眶外侧;Ⅳ期，肿瘤向颅内扩展 。本病具有特征性临床表现，但须与鼻咽部恶性肿瘤、纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别 。恶性肿瘤息咽表现与本病不同，肿瘤发展快，有早期颈淋巴结转移，活检可确诊 。鼻息肉质较软，不易出血，触诊易活动，多有蒂发源于鼻腔或鼻窦 。
肿瘤生长缓慢，局限在鼻咽部者，症状多不明显，可有轻度鼻塞，偶有咯血或鼻衄现象，易于漏诊 。随着肿瘤的增大 ， 常有反复出血 ， 量多少不一，表现为鼻出血或口中吐血 ， 由于大量或长期出血，患者多伴有继发性贫血 。肿瘤增大阻塞后鼻孔、鼻塞加剧，由一侧到双侧，可致张口呼吸、闭塞性鼻音 。压迫咽鼓管咽口 ， 致耳闷塞感、耳鸣、听力下降 。破坏颅底及压迫颅神经，则有头痛及颅神经麻痹，并可出现颅内并发症 。侵入眼眶出现复视、流泪、视力减退等;侵入翼腭窝及颞下窝，出现患侧颊部及颞部隆起;向前可伸入鼻腔或鼻窦，引起感染出现嗅觉减退或脓性分泌物增多等;向下扩展，可使软腭膨隆，在口咽部可见肿瘤 。
【咽喉血管纤维瘤】检查 收缩下鼻甲后，鼻腔后部可见到红色肿物，如突入鼻腔可见患侧鼻腔扩大，为肿瘤填塞，中隔可被推向对侧，间接鼻咽镜检查见鼻咽顶壁、侧壁或鼻后孔处有圆形或分叶状表面光滑的肿瘤，可见显著的血管纹 。必要时可做好止血准备行鼻咽触诊，可感到肿块较硬，不易移动，易出血 。肿瘤压迫咽鼓管咽口可有相应的鼓膜内陷、积液等卡他性中耳炎的表现 。由于肿瘤侵犯邻近部位不同 ， 可有面颊隆起、眼球移位、张口受限、颅神经麻痹等体征 。
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