哪些情况不宜拔牙 _生活经验

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对需拔牙的患者应根据全身的情况，权衡利弊，慎重考虑是否拔除。有些严重的全身性疾病不能拔牙；有些疾病需经内科治疗，待病情稳定后再拔；有些疾病在备有监护急救措施的情况下可以考虑拔除。拔牙的相对禁忌症如下：
⑴ 血液?。喝缪巡?nbsp;，血小板减少性紫癜，白血?。?再生障碍性贫血等，因拔牙后均能引起出血不止，应在治疗、病性得到控制后再考虑拔牙。
⑵ 心脏?。阂话阈脑嗖】梢园窝?，但麻醉药内不宜加肾上腺素，若不宜使用麻醉药物，可用指压，针刺激麻醉。拔牙前后，还要注意控制感染，以防发生细菌性心内膜炎。对有心绞痛病史者，应在抗心绞痛治疗后的间隙期，病情已经稳定后再拔牙。术中应备好硝酸甘油片及亚硝酸异片戊酯等应急药物，以防拔牙诱发心绞痛。凡有心力衰竭症状，均不宜拔牙。
⑶ 高血压：应根据血压高低，是否稳定，有无自觉症状，及精神是否紧张来综合考虑。一般可在进行一段降压治疗，病性稳定后再考虑拔牙，但重度高血压已有脑、心、肾损伤者不应拔牙。
⑷ 肝脏?。河行└尾』颊呖梢蚰冈跋宋氐娜狈?nbsp;，或肝脏无能力利用维生素K合成有关凝血因子而容易出血，应经治疗后方可拔牙，而且在拔牙后要给以止血药如维生素K，对羧基苄胺，6-氨基乙酸等。肝病较重，肝功明显异常者则禁忌拔牙。
⑸ 肾脏?。憾陨霾』颊撸刂聘腥荆?应在拔牙前给予足量的青霉素。肾功能衰竭者，不能拔牙。
⑹ 糖尿?。河ο戎瘟铺悄虿。强刂圃?60mg%以内，无酸中毒，然后在胰岛素控制下拔牙。拔牙术前后应给以足量青霉素等消炎药，以防感染。
⑺ 甲状腺机能亢进：为防止因拔牙引起甲状腺危象，基础新陈代谢率应控制在+20%以下，脉搏不超100次/mm ，方考虑拔牙。但不能用肾上腺素。术后应抗感染。
⑻ 口腔恶性肿瘤：对有口腔恶生肿瘤的患者，不应单独拔牙，只能在肿瘤根治性切除术时拔除，以防恶性肿瘤扩散。放射治疗区的病牙应于放疗前拔除，并配合化疗。
⑼ 妊娠：怀孕期间为防止流产或早产尽量不要拔牙。如确需拔牙最好于妊娠3-6个月之间拔。并要做好充分的医疗及心理准备。
⑽ 月经期间因能发生代偿性出血，应暂缓拔牙。
⑾ 病牙邻近组织有急性炎症时，一般应在炎症消失后再拔牙，但如果病牙的部位利于引流，且炎症的范围较局限，全身情况较好，手术又比较简单可以考虑拔除，但要注意使用抗生素以防炎症扩散。
【哪些情况不宜拔牙】⑿ 病人空腹时不宜拔牙，以免引起晕厥。

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