间质性肾炎的概述和分类


间质性肾炎的概述和分类

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肾小管一间质性肾炎是一组由各种不同原因引起的肾脏疾病 。病变主要侵犯肾小管和肾间质;临床上以肾小管功能障碍为其突出表现 。按病程,肾小管一间质性肾炎可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性、药物性、免疫介导及遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等 。临床上以药物引起者为最常见,其次是由伴有尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎引起者 。
【间质性肾炎的概述和分类】其主要的诊断依据是:

(1)病人有服用药物史或者有慢性肾盂肾炎病史 。

(2)在疾病早期一般没有肾小球疾病的临床特征 , 如水钠潴留、水肿、高血压等;而肾小管功能障碍发生得较早时且与肾小球功能减退不成比例 。另外有肾功能减退但无高血压,并且有轻度蛋白尿增加等 。

鉴于90%以上肾小管一间质性肾炎的病因属于可治性,故早期诊断至关重要,即使对已发生肾功能减退的病人 , 如能发现并及时处理好可逆因素(如尿流梗阻、感染等),也可以中止其发展 , 甚至可改善肾功能 。

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