地中海贫血不能一味输血


地中海贫血不能一味输血

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【地中海贫血不能一味输血】导读:重型地中海贫血患者由于长期输血 , 其血液中的红血球蕴藏丰富的铁质,每次输血后血液中的红血球逐渐分解 , 铁质会在体重蓄积,造成内分泌失调 。很多地贫儿长不高,就是因为铁在体内沉积,压迫了垂体影响了生长激素的分泌 。此外,如果输血不及时,体内的营养不充足也会影响生长和发育 。……
“面部骨头变形、扁平发展――可能是骨髓在负担造血功能;身材矮小――表示体内铁沉积使得内分泌失调 。”专家如此表示 。
原来,地贫儿童身体外部明显症状往往可揭示其身体内部的重大问题 。
重型地中海贫血儿童出生比例逐年增高 , 在治疗方面却存在很多误区,其中最大的误区是忽视除铁治疗 , 它已成为危害地贫儿生长发育甚至生存寿命的关键点 。很多“地贫儿”的家长只是意识到为孩子输血而忽略了需要同步进行的除铁治疗,患儿体内的铁沉积不仅影响孩子生长发育,还会造成身体器官受损危害生命 。
骨髓负担造血功能导致骨头变形
患有重型地中海贫血的儿童都会出现骨头变形的情况,尤其是面部,色调灰暗,面部骨头向两侧扁平发展 , 下颚骨不同程度的扭曲变形 , 几乎没有鼻梁 。这些都是地贫患儿常见的面部容貌,但是很多家长都认为孩子面部的色调灰暗和骨头变形是因为缺钙,觉得给孩子买一些钙片吃就没事了 。
其实这是一个误区 。由于地贫儿的血液中红血球的寿命有限,因此身体的造血负担很重,不得不动用身体各个部位的骨髓进行造血,这就导致了孩子面部骨骼的变形、发大 。为了维持体内的营养和基本代谢,重型地中海贫血患者每三到四周就应该输血一次,病人一定要及时去医院输血,以免造成身体其他部位的骨骼负担造血功能,使得骨骼变形 。
不同类型地贫表现迥异
据专家介绍 , 不同类型的地贫表现迥异 。
中间型地贫患者可能生长发育正常,只是面色、脾脏稍有不同 。患者的血红蛋白在6~9g/dl,一般表现为脸色较为苍白、脾脏稍有肿大,无其他明显症状,不需定期输血 。但在感染、误服药物、怀孕等可能导致贫血加重的情况下则需要进行输血治疗 。
轻型地贫患者除造血红蛋白功能有异外,几乎无临床表现 。
α型地中海贫血在国内的发病率较低 , 多为重型,于胎儿期发病,妊娠末期即死于腹中,或者出生后不久就因严重贫血缺氧死亡 。
β型地中海贫血在国内的发病率为0.67%,患者大部分为轻型贫血 , 小部分为中型贫血 。重型患者出生时一般表现正常,通常在产后三到六个月时才出现贫血症状 。
重型地中海贫血患者的血红蛋白在6g/dl以下,严重缺乏正常的血红蛋白 , 如果没有血液补充,将出现面色苍白、易疲倦、食欲不振、免疫力低下、发育缓慢、肝脾肿大等症状 , 长此下去,还会导致发育不全、骨骼变形和心功能衰竭,从而缩短寿命 。
据了解,重度地中海贫血的发生是因为小孩无法制造足够的成人血色素 , 因此有重度地中海贫血的小孩在他们刚生下来是正常的,但到将近2岁时就会发病 。他们有明显的贫血现象,看起来较苍白 , 成长缓慢,而且常有脾脏肿大 。在未发病之前的几个月,每个小孩大都不相同,这是因为地中海贫血是由于不同的基因缺损造成的 。但是总的来说,几乎所有重型地中海贫血儿童在4岁前均要发病 。
体内铁沉积致使内分泌失调
重型地中海贫血患者由于长期输血,其血液中的红血球蕴藏丰富的铁质,每次输血后血液中的红血球逐渐分解,铁质会在体重蓄积,造成内分泌失调 。很多地贫儿长不高,就是因为铁在体内沉积,压迫了垂体影响了生长激素的分泌 。此外,如果输血不及时,体内的营养不充足也会影响生长和发育 。

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