“形形色色”的脂肪肝


“形形色色”的脂肪肝

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导读:脂肪肝按自身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同,一般可分为肥胖、过食性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,营养缺乏性脂肪肝 , 药物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝 , 妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等 。……
对于脂肪肝的治疗,临床尚无对症药物,现有的治疗方案多以将血脂为主,对患者带来极大的毒、副作用 。因此综合疗法是当前治疗脂肪肝的最佳治疗方案 。在综合疗法中,积极发挥患者的主观能动性,合理安排工作与休息,有规律地生活是保证康复的首要前提 。大家都知道,脂肪肝患者免疫功能偏低 。而调整免疫功能须从多方面着手 , 病人也要发挥主观能动性,配合治疗 。中医主张“扶正培本”就是这个道理 。如病人起居正常,吃饭、睡眠、学习、休息、工作、活动都有一定规律,按部就班 , 养成习惯,适当进行户外活动,如轻微的劳动、散散步、练练太极拳等,同时保持精神乐观、情绪稳定,则有助于增加食欲,增强体质,提高自身的免疫功能,促进机体新陈代谢的正常进行,这样对脂肪肝的恢复就起到了很大的推动作用 。前面我们也曾提到,生活有序 , 在大脑皮层就会形成相应的条件反射 , 以保证内脏器官有条不紊地工作 , 促进肝脏功能早日恢复正常 。
脂肪肝的分类:
营养不良性脂肪肝
营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因 , 多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝 。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿,体重减轻,皮肤色素减退和脂肪肝,在给予高蛋白质饮食后,肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除 。
糖尿病脂肪肝
糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多 。因为成年后患糖尿病人有50%-80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度 , 又与进食脂肪或糖过多有关 。这类病人一方面积极采取病因治疗,另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食,病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜 。
妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34-40周时发病 , 病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70% 。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等 , 很难与暴发性病毒肝炎区别 。及时终止妊娠可使病情逆转,少数可经自然分娩或剖腹产而脱险 。
药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝 , 化学药物 , 西药如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等,此类脂肪肝应立即停用该药,必要时辅以支持治疗,直至脂肪肝恢复为止 。
肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比 , 重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%—94%;肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失 。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主 , 基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入 。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转 。
酒精性脂肪肝
据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75%—95%有脂肪浸润 。还有人观察,每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍 , 饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少,导致低血糖 , 有的患者发生猝死 。此类脂肪肝发展的危害性较大,但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4—6周后,其转氨酶水平就能减少到正常水平 。
其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后 , 脂肪肝更容易发生 。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等 。脂肪肝属于一种病理现象 , 不需要单独作为一种病来治疗 , 也绝非无药可医 。当你发现有脂肪肝时,应及早到医院认真检查,找出病因,对因治疗,绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的 。
脂肪肝按自身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同 , 一般可分为肥胖、过食性脂肪肝 , 肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,营养缺乏性脂肪肝,药物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等 。
【“形形色色”的脂肪肝】脂肪肝按轻重程度不同又分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝 。轻度脂肪肝,已成为现代人的普遍问题 。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期 。总之,睡眠是人体的基本生理需要,过之有余 , 差之不足 。对于肝病患者,只有充足而适量的睡眠才能保证机体内环境的调节和稳定,提高抗病能力,使病情日趋康愈 。

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