详述:急性膀胱炎


详述:急性膀胱炎

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【详述:急性膀胱炎】导读:急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋尿,性生活后发病,病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退 。……
急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋尿,性生活后发病,病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退 。其特点是发病“急”,炎症反应“重”、病变部位“浅” 。常见的症状有尿频,尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼 血尿 。
检查
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70% 。因细菌感染而引起 。其致病菌多数为大肠杆菌 。通常多发生于女性 , 因为女性的尿道比男性的尿道短 , 又接近肛门,大肠杆菌易侵人 。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁 , 可以有血尿和脓尿 。
症状
急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛、尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显 , 每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛 。尿液混浊,有腐败臭味 , 有脓细胞 , 有时出现血尿,常在终末期明显 。耻骨上膀胱区有轻度压痛 。部分患者可见轻度腰痛 。炎症病变局限于膀胱粘膜时 , 常无发热及血中白细胞增多 , 全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感 。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失 。
鉴别诊断
急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别 , 前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛 。
结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变 。
膀胱炎与间质性膀胱炎的区别 , 后者尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱 。
嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似 , 区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜 。
膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断 , 主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查 。

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