小儿支气管哮喘3大症状


小儿支气管哮喘3大症状

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导读:小儿支气管哮喘在生活上很常见 , 但是很多父母都不清楚其临床表现是如何 , 以致病情发展到严重时才发现 。……

起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现 , 并可有明显的咳嗽、喘息 。年长儿起病往往较突然,常以一阵阵咳嗽为开始 , 继而出现喘息、呼吸困难等 。【小儿支气管哮喘3大症状】(一) 急性发作时症状
急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息 , 以呼气性困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩 , 自诉胸闷、气短 , 甚至说话时字词不能连续 。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻 。婴幼儿以腹式呼吸为主,因其胸廓柔软,常不出现端坐呼吸,但常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等 。吸气时出现"三凹征",即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷,而在呼气时因胸腔内压增高,胸骨上下部反见凸出 。年长儿可见颈静脉怒张 。听诊可有哮鸣音或干湿罗音,有时呼吸音可被其掩盖,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱 。心率常加快 , 出现肺气肿时肝脾于肋下可触及,严重病例可并发心力衰竭 。
(二) 发作间歇期症状
在此期病人常自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,无哮鸣音 , 但多数患儿症状和体征全部消失 。
(三) 咳嗽变异型哮喘的症状
气道高反应性是支气管哮喘发病的基础 , 由于气道高反应性的程度不同,临床上出现的症状也就不一样,少数患者只表现为呼吸道过敏的症状 , 如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳 。这些病人可以没有喘息,甚至没有干湿性罗音,但可能有变应性疾病病史,如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹 。其血清IgE可能升高,抗过敏药或平喘药有效 。如果进行气道反应性测定(过去称支气管激发试验),可能会出现异常 。这种以咳嗽为主要表现的哮喘 , 也称咳嗽变异型哮喘 , 往往起病较早,多在3岁前就有表现 , 如未经特殊处理,可以发展为典型哮喘,也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘 。
反复的哮喘发作经过一段长的时期 , 可能会导致肺气肿 , 这时胸廓前后径加深呈桶形胸 。严重者发育受阻,其身材瘦弱矮?。?这些患儿常伴有过敏性鼻炎及鼻窦炎 。以上变化在儿童期若能获得有效的治疗,大部分都会恢复 。
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