肺炎杆菌肺炎有何临床特点


肺炎杆菌肺炎有何临床特点

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导读:肺炎杆菌肺炎又叫克雷白杆菌肺炎 , 病死率较高 。正常人上呼吸道可带有克雷白杆菌 , 在人体免疫功能低下,如流感、结核、慢性支气管扩张 , 或近期使用青霉素等易诱发本病 。……
肺炎杆菌肺炎又叫克雷白杆菌肺炎,病死率较高 。正常人上呼吸道可带有克雷白杆菌,在人体免疫功能低下,如流感、结核、慢性支气管扩张 , 或近期使用青霉素等易诱发本病 。该病临床表现有如下特点:
(1)起病急骤,迅速出现呼吸困难甚至呼吸衰竭 。
(2)有咳嗽,年长儿有大量粘稠血性痰(呈砖红色胶冻样、粘稠、不臭),但婴幼儿少见 。由于气道被粘液梗阻,肺部体征较少或完全缺乏 。
(3)病情发展迅速、极为严重,常呈中毒性休克状态 , 如面色发灰、四肢发凉、嗜睡、昏迷甚至死亡 。
(4)并发症:肺脓肿最常见,其次为脓胸、胸膜肥厚 。
(5)X线胸片:肺段或大叶性致密实变阴影,其边缘往往膨胀凸出,并可迅速发展到邻近肺段 , 以上叶后段及下叶尖段较多见 。
【肺炎杆菌肺炎有何临床特点】治疗本病的首选抗生素为氨基糖甙类和头孢菌素类 。氨基糖甙类可选用丁胺卡那霉素素10~15mg/kg·日,加入5%~10%葡萄糖中静点;头孢菌素类可选用头孢噻肟钠50 ~150m g/kg·日,入液中静点,同时可采用支持疗法及对症治疗 。

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