肩关节脱位有何体征


肩关节脱位有何体征

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导读:外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂 。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚 。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头 。……
外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂 。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚 。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头 。
外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂 。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出 , 肩峰下空虚 。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头 。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部 。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝 。X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况 。
【肩关节脱位有何体征】应注意检查有无合并症,肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱 , 愈合不佳可引起习惯性脱位 。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍 。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍 , 也可以损伤腋动脉 。
后脱位临床症状不如前脱位明显,主要表现为喙突明显突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨头 。上臂略呈外展及明显内旋的姿势 。肩部头脚位X线片可明确显示肱骨头向后脱位 。

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