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打胰岛素会胖吗
1、打胰岛素会胖吗
有人打了胰岛素后体重增加,于是有的患者说:“打了胰岛素不吃也长胖”,好象打胰岛素后变得肥胖是不可避免的 。实际上根据物质不灭、能量守衡的原理,肥胖肯定还是由于吃得多、消耗得少而引起的,胰岛素在这里起的作用,只不过是使营养物质得到充分利用而已 。如果不是吃得多、消耗得少,一天打上10瓶胰岛素也胖不起来 。
如果接受胰岛素治疗后糖尿病患者体重增加,应该重新审查胰岛素治疗的适应症,可用可不用者不用,可少用者不多用;肥胖患者不积极使用胰岛素疗法,必须使用时常有剂量偏大而疗效不佳的情况发生;严格控制饮食、增加体力活动量,这时避免体重增加最主要的手段;加用双胍药,以降低食欲,减少胰岛素用量 。
2、打胰岛素的正确方法
胰岛素注射时要先充分排气的 。方法是针尖朝上轻轻推动注射键,直到有一滴饱满的药液挂在针尖上 。如果排气不充分,会导致注入药量不准,影响血糖达标 。胰岛素分为速效、短效、中效、长效等不同类型,应根据类型选择注射时间 。速效型在每餐前注射,短效型在用餐前15—30分钟时注射,中效型在每天晚上9—10点钟睡觉前注射,长效型在每天固定的时间注射 。餐前注射,见饭打针,不可打针后等饭,打针后还要避免剧烈活动,以防发生低血糖 。最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧,上臂外侧和臀部,比较常用的是腹部,注射方便,吸收均匀 。目前广泛使用的4毫米或5毫米超细超短型针头,注射时无需捏起皮肤,进针角度要垂直注射 。
3、胰岛素使用量的调整
胰岛素使用量的调整是根据患者自身血糖值来调整的 。胰岛素起始量一般6-8U/次开始 。早晚一日二次,强化三次,餐前查空腹血糖,其他剂型一般可等量替换 。血糖调整方法:血糖<4.4,用量-2U; 血糖4.4-6.1 ,用量0 ;血糖6.2-7.8 ,用量+2 ;血糖7.9-10,用量+4;血糖﹥10,用量+6;胰岛素一般为皮下注射,1日3～4次 。早餐前的1次用量最多 。午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少 。有时肌注 。静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用 。使用剂量应个体化 。可按病人尿糖多少确定剂量,一般24小时尿中每2～4g糖需注射1个单位 。中型糖尿病人,每日需要量约为5～40单位 。较重病人用量在40单位以上 。
胰岛素一天使用多少
1、一般为皮下注射,1日3～4次 。早餐前的1次用量最多 。午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少 。有时肌注 。
2、静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用 。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响,使用剂量应个体化 。
3、可按病人尿糖多少确定剂量,一般24小时尿中每2～4g糖需注射1个单位 。中型糖尿病人,每日需要量约为5～40单位,于每次餐前30分钟注射(以免给药后发生血糖过低症) 。较重病人用量在40单位以上 。
4、对糖尿病性昏迷,用量在100单位左右,与葡萄糖(50～100g)一同静脉注射 。
5、小量(5～10单位)尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期(同时注射葡萄糖) 。
打胰岛素要注意什么
1、胰岛素过量可使血糖过低 。出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷,甚至惊厥 。
2、为了防止血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉,应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便不失时机及时抢救处理 。
3、注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应 。故需经常更换注射部位 。
4、少数可发生荨麻疹等,偶有过敏性休克(可用肾上腺素抢救) 。
5、极少数病人可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位 。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体,能和胰岛素结合 。此时可更换用不同种属的制剂或加服口服降血糖药 。
6、低血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人忌用 。
【打胰岛素会胖吗】7、注射液中多含有防腐剂,一般不宜用于静注 。
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