新生儿生理黄疸


新生儿生理黄疸

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新生儿有个特殊的生理现象 , 出生后会出现黄疸,称为生理性黄疸 。如果年长儿及成人发生黄疸就不正常了 。足月新生儿一般生后2~3天出现,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布 , 孩子没有什么不适 , 一般生后2~4天黄疸最明显 , 1周左右就消退了 。
观察黄疸一定要在自然光线下进行.如果屋子里光线暗或在灯光下则看不清,父母应及时观察这一现象 。生理性黄疸血胆红素在2~12毫克/分升 。
【新生儿生理黄疸】早产儿 , 低体重儿(小于2500克)生理性黄疸出现较晚,一般生后3~5天出现 , 6~8天达到高峰 , 黄疸的程度也比足月儿重,血胆红素可达15毫克/分升,而且黄疸消退的时间也比较晚 , 7~9天开始消退 , 2~3周才退净 。
为什么会发生生理性黄疸呢?胎儿为了适应胎内缺氧的环境 , 他的红细胞体积大、数量多,以便携带更多的氧气和营养 , 供给胎儿的需要 。出生后新生儿开始用肺呼吸,多余的红细胞被破坏而产生过多的胆红素,肝脏转化排泄胆红素的能力差,使胆红素在血中堆积所造成的 。
新生儿在头1~2天的红细胞总数可高达每立方毫米500~700万 , 1个月末逐渐下降至450~460万 。另外,正常情况下,胆红素在肠道内由于细菌的作用,才能变成尿胆元及粪胆元排出体外,而使大便色黄 。刚刚出生的新生儿,肠道内细菌少,不能将肝脏所转化的全部胆红素处理掉,这些胆红素也是造成生理性黄疽的另一个原因 。另外 , 新生儿的肝脏本身发育不够完善,肝酶活力差,不能有效地处理大量的胆红素 。所以容易发生新生儿黄疸 。
家庭护理要点
1.生理性黄疸是一种生理现象,孩子没有什么不舒服,因此发现黄疸不要着急,此期间可用些葡萄糖冲水喝,糖水的利尿作用可使胆红素加速排出 。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疽加重延长 。
2.各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长,应积极治疗这些疾病 。
3.应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别,观察黄疸进展情况,出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化,有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况 。若出现上述表现,切莫延误病情 , 失去治疗时机 。

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