糖尿病用药常识 _生活经验

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糖尿病用药常识
1、糖尿病用药常识
1.1、对药盒上的商品名要知道它的药名。每种药至少有两个名字,药名和商品名,有的还有一个化学名。药名只有一个,是世界统一的,一般用拉丁文或英文命名。中文翻译的命名也只有一个,但不同厂家生产同一种药可起不同的商品名。无论什么商品名,在说明书上都要说明某某药每片含格列吡嗪多少剂量。
1.2、用降糖药一定要了解药物的排泄途径和禁忌证。有些药只能通过肾脏排泄,有些药只能通过肝脏分泌的胆汁排泄,叫“单通道排泄” 。有些药从肾脏和胆汁都可以排泄叫“双通道排泄”,即便是双通道排泄的药物从肾脏和肝脏排泄的比例也不同。
1.3、进食量准确,生活有规律是调整降糖药的前提。不管是1型还是2型糖尿病,不论是外源替代或补充的胰岛素,还是自身分泌的胰岛素,都不可能随着血糖的变化而自动变化,外源注射胰岛素的剂量和口服降糖药的剂量是在科学饮食、运动和正常的生活工作的基础上摸索出来的。
2、糖尿病的病因
2.1、遗传基因,研究表明,中国人糖尿病遗传方式以多基因遗传为主。
2.2、环境因素,促使有遗传基础的老年人发生糖尿病后天发病因素很多。
2.3、胰岛素原因素,人体逐渐衰老时,其总胰岛素量虽有一定水平,但其中胰岛素原相对增多。
2.4、基础代谢因素,人在逐渐衰老过程中,基础代谢率逐渐下降,参与人体活动的各级组织尤其是肌肉代谢下降。
2.5、人体组织改变因素,人体逐渐衰老过程中,即使不超重,由于体力活动减少,身体组织即肌肉与脂肪之比也在改变,脂肪相对增加则会使胰岛素敏感性下降。
【糖尿病用药常识】3、糖尿病的临床症状
起病隐匿,易漏诊,但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高,仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等,也常常以并发症为首发症状,如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。
易出现低血糖症状,可能与热量控制过低有关,病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。
糖尿病用药的误区
1、选药不当如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂,儿童患者应用磺脲类口服降糖药,消瘦或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物,急性并发症如酮症酸中毒如糖尿病肾病等患者用口服降糖药,都不合适选择应尽量避免。
2、同类药物合用口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类等多种,每类药物作用机制不同,但同类药物作用机制相似,所以一般不主张同类药物合用。
3、擅自停药病人经服药治疗,血糖恢复正常、自觉症状消失,不能放松饮食控制和体育锻炼,切忌擅自停药,否则会造成高血糖卷土重来病情恶化。
4、频繁换药药效发挥是循序渐进过程,随用药延长药效才逐渐显现。较合理方法是根据血糖水平逐渐调整服药量,服至该药最大有效量时,血糖仍不下降或控制不理想再改用其他药或与其他药物联用。
5、过度降糖许多患者为了将血糖迅速控制,往往多药物联合、超剂量服用,这不仅使药物副作用增加,而且容易引发低血糖甚至出现低血糖昏迷。
治疗糖尿病的药物有哪些
1、磺脲类降糖药:与其合用后增高血糖的药物:利尿剂,如噻嗪类、速尿、利尿酸;消炎止痛类药,如消炎痛;糖皮质激素;甲状腺激素;三环类抗抑郁药;雌激素等。与其合用后降低血糖的药物:退热药,如阿司匹林、氨基比林;消炎药,如磺胺类、青霉素、氯霉素;抗高血压药,如利血平、B受体阻滞剂;减慢心率药物,如心得安等。
2、双胍类降糖药(如二甲双胍):与其合用后增高血糖的药物:果胶树脂。与其合用后降低血糖的药物:H2受体抑制剂,如西米替丁、乙醇(酒精) 。
3、α糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖):与其合用后增高血糖的药物:淀粉酶、胰酶等。与其合用后降低血糖的药物:新霉素。
4、促胰岛素分泌剂(瑞格列奈):与其合用后增高血糖的药物:口服避孕药、噻嗪类利尿药、糖皮质激素、达那唑、甲状腺素。与其合用后降低血糖的药物:单胺氧化酶抑制剂、非选择性B肾上腺素阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。

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