烧伤的分度到底是如何评估的


烧伤的分度到底是如何评估的

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【烧伤的分度到底是如何评估的】导读:烧伤的等级划分,目前国内普遍采用三度四分法,按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度 。临床习惯上称Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤 , 深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧伤 。……
烧伤的等级划分,目前国内普遍采用三度四分法,按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度 。临床习惯上称Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧伤 。
Ⅰ度烧伤:
伤及表皮浅层,基底层尚存 。局部皮肤发红、肿胀、疼痛、有烧灼感、无水疱,3~5天痊愈 。愈后不留瘢痕,可有暂时性色素沉着 。
浅Ⅱ度烧伤:
累及表皮和真皮乳头层,局部红肿 , 渗液较多而形成大小不等水疱 , 创面湿润,创底鲜红、水肿、剧痛;若无感染等可于2周内痊愈,无瘢痕形成,可有暂时性色素沉着 。深Ⅱ度烧伤:累及真皮网状层 , 但仍残留部分真皮和皮肤附件 。局部肿胀 , 白色或棕黄色,水疱较小 。感觉迟钝,皮温稍低,疼痛较轻 。如无感染可于3~4周内愈合,愈后留有瘢痕,但皮肤功能基本保存 。
Ⅲ度烧伤:
累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官 。创面苍白或焦黄炭化,无疼痛 , 无水疱,感觉消失,质韧似皮革 。3~4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面,愈后遗留瘢痕,皮肤功能丧失 , 造成畸形 。酸烧伤一般不起水疱,迅速成痂 。硫酸、硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色、黄棕色和黄色;烧伤越深 , 痂色越暗,痂皮内陷越明显 , 质地越硬 。碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂,色潮红,有小水疱,一般较深,焦痂或坏死组织脱落后,创面凹陷,边缘潜行 , 经常久不愈 。此外酸烧伤容易估计偏深,碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程,应反复估计核实深度 。严重烧伤:可累及全身各器官组织,出现一系列病理生理过程,如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC、免疫平衡失调,继发感染,心功能不全、呼吸功能不全等 。尤其是呼吸功能受损,是死亡的重要原因之一 。
根据烧伤病史及皮损即可诊断 。根据无水疱,只有红、肿、痛,烧灼感,有水肿、水疱、渗液,累及皮肤分别烧伤深度 。

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