颈动脉粥样硬化怎么治


颈动脉粥样硬化怎么治

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颈动脉粥样硬化怎么治
1、颈动脉粥样硬化的一般治疗
1.1、合理饮食,饮食总热量不应过高防止超重 。
1.2、坚持适量的体力活动 。
1.3、合理安排工作及生活 。
1.4、提倡不吸烟,可饮少量酒 。
2、颈动脉粥样硬化的药物治疗
如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制 。Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有颈动脉粥样硬化则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物 。
降血脂药物:消胆胺、安妥明、烟酸,不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等,藻酸双酯钠 。
抗血小板药物:阿斯匹林、潘生丁、抵克立得 。
3、颈动脉粥样硬化的手术治疗
手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生 。临床上,医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性,结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式 。
颈动脉内膜剥脱术:手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块,多在全麻下进行,要求患者无较严重的心、肺或其他系统性疾病;
颈动脉支架植入术:为微创手术,于病变位置放置支架,撑开狭窄的血管壁,使病变的血流恢复通畅,局部麻醉下即可完成,适合合并严重基础疾病无法耐受全麻手术的患者 。术前3~5天需口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗 。目前认为CAS的远期通畅率与CEA相同 。
颈动脉硬化的诊断方法
1、实验室检查:本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL胆固醇增高,HDL胆固醇降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症 。
2、血液流变学检查:往往显示血粘滞度增高,血小板活性可增高 。
【颈动脉粥样硬化怎么治】3、X线检查:除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位和程度,有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式 。
4、多普勒超声检查:有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况 。
5、血管内超声和血管镜检查:直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法 。
6、心动图检查:心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化 。
颈动脉粥样硬化吃什么好
1、大豆:大豆所含脂肪主要为不饱和脂肪酸,可以减少人体动脉壁上的胆固醇沉积,对防治动脉硬化、高血压、冠心病很有帮助 。大豆含有一种皂苷物质,可以降低血液中胆固醇的含量 。
2、洋葱:洋葱可降低血中总胆固醇,有良好的调脂减肥作用,因而被称为“餐桌上最好的调脂药” 。洋葱所含的二烯丙基二硫化物、硫氨基酸等物,不但有杀菌作用,而且对预防动脉硬化、脑血栓、冠心病、心肌梗死等也很有益 。
3、木耳:研究证明,木耳有抗凝血和抗血小板聚集的作用,能阻止血栓形成,防止动脉硬化 。
4、红薯:红薯含有胶原与黏多糖,能抑制胆固醇在动脉壁沉积,保持血管弹性,使血流畅通,从而减少心血管疾病的发生 。
5、燕麦:燕麦所含不饱和脂肪酸与可溶性纤维及皂苷等,可以降低血液中胆固醇与甘油三酯的含量,防止动脉硬化,调脂减肥,并可起到降低血糖的作用 。

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