糖尿病慢性并发症的作用机理 _生活经验

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【糖尿病慢性并发症的作用机理】
糖尿病慢性并发症的作用机理
1、糖尿病慢性并发症的作用机理之糖尿病足
早期感觉改变通常呈袜套样表现,首先累及肢体远端,然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形;自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。
2、糖尿病慢性并发症的作用机理之糖尿病肾病
肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。
3、糖尿病慢性并发症的作用机理之酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病患者胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显着升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,造成高酮体血症和尿酮体。
糖尿病要如何预防并发症
首先,血糖控制达标是基础。研究显示:糖尿病微血管并发症如视网膜病变和肾病与血糖控制关系非常密切,血糖长期达标的患者视网膜病变和肾病发生几率明显降低;其次,还要重视血压、血脂、尿酸等代谢指标,这些指标往往和大血管病变如冠心病、脑梗、下肢动脉闭塞关系密切,其影响程度甚至超过了血糖的影响;最后,还要积极戒烟和减肥,长期吸烟和过度肥胖可以慢性加重高血压程度并导致大血管病变程度的恶化。
当然,即使已经发生了慢性并发症,患者也大可不必惊慌失措。我们要在战略上藐视它,在战术上重视它,只要妥善应对,遵从医嘱,以积极的心态和科学的态度面对它,慢性并发症是可治可控的。
糖尿病并发症严重时候可导致身体病发的各类器官坏死,对我们生活带来非常大的不便,所以平时一定要做好预防工作。
得糖尿病的原因是什么
遗传因素:糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用,这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。
肥胖:肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,导致胰岛素作用受阻,引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环,最终导致β-细胞功能严重缺陷,引发2型糖尿病。
氧化压力: 越来越多的基础及临床研究表明氧化压力状态与糖尿病的病理改变密切相关。高血糖状况下,因多元醇代谢的亢进,葡萄糖的自身氧化,氧化磷酸化等引起活性氧自由基过量产生,非酶糖化反应使SOD等抗氧化能力降低,引发氧化压力状态,损伤生物大分子,改变细胞内信息传递,损伤细胞的结构和功能。

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