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十二指肠肿瘤的早期治疗
【十二指肠肿瘤早期治疗】1、十二指肠肿瘤的早期治疗
十二指肠良性肿物的治疗,原则上以切除为首选治疗方法 。较常见的十二指肠肿瘤中腺瘤性息肉、平滑肌瘤等有一定的恶变率,特别是家族性息肉病(FAP)的患者,其位于十二指肠乳头和壶腹区的腺瘤和微腺瘤具有较高的癌变率 。另不同文献报道十二指肠绒毛状瘤的癌变率为28%～50%,应尽早手术切除,并加强术后随诊 。
2、十二指肠肿瘤的定义
十二指肠良性肿瘤较恶性肿瘤少见,良、恶性比例为1∶2.6～1∶6.8 。十二指肠良性肿瘤本身虽属良性,但部分肿瘤有较高的恶变倾向,有的本身就介于良、恶性之间,甚至在镜下均难于鉴别 。尤其肿瘤生长的位置常与胆、胰引流系统有密切关系,位置固定,十二指肠的肠腔又相对较窄,因此常常引起各种症状,甚至发生严重并发症而危及生命 。由于十二指肠位置特殊,在这些肿瘤的手术处理上十分棘手 。
3、十二指肠肿瘤的病理
管状腺瘤(tubular adenoma):此种腺瘤多为单个,呈息肉状生长,大多有蒂,易出血,基底宽者一般体积较大组织学上主要是由增生的肠黏膜腺体组成,上皮细胞可有轻度异形性属真性肿瘤 。乳头状腺瘤(papillary adenoma)和绒毛状腺瘤(villous adenoma):由于此类瘤易于癌变据报道21%～47%的十二指肠癌来自十二指肠绒毛状腺瘤的恶变故此种腺瘤越来越受到临床上的重视和警惕这种腺瘤常为单发,表面呈乳头状或绒毛状隆起基底部宽 。
十二指肠肿瘤的症状有哪些
1、一般症状,可出现上腹部不适,食欲减退、嗳气、反酸等类似慢性胃炎、胃溃疡病的症状 。因此,易与这些消化道疾病相混淆 。腹痛,约30%的十二指肠腺瘤性息肉的患者可出现间歇性上腹部疼痛,伴恶心、呕吐 。
2、带蒂的十二指肠息肉位于降部以下时可引起十二指肠空肠套叠,而球部巨大腺瘤可逆行进入幽门,导致急性幽门梗阻,称为球状活瓣综合征 。位于十二指肠的平滑肌瘤由于肿瘤的牵拉,肠管蠕动失调以及瘤体中心坏死而继发的炎症反应、溃疡、穿孔等都可以引起腹痛 。巨大良性十二指肠肿物如引起肠管梗阻也可造成相应的腹痛、恶心、呕吐症状 。
3、腹部包块,巨大的十二指肠良性肿物可以腹部包块为主要症状,特别是肠腔外生长的平滑肌瘤,可在腹部体检时扪及包块,一般较为固定,界限较清楚,其质地因病理性质而异,可柔软而光滑,或坚韧而不平 。
十二指肠肿瘤吃什么好
1、芥蓝,吃芥蓝的好处,芥蓝中含有丰富的硫代葡萄糖苷,它的降解产物叫萝卜硫素,是迄今为止所发现的蔬菜中最强有力的抗癌成分 。芥蓝怎么吃,每天100-200克为宜 。
2、冬瓜,吃冬瓜的好处,冬瓜是属于膳食纤维类食物,容易被肠道粘膜吸收,促进肠道营养物质的消化,以及有害物质的排出,有利于患者的恢复 。冬瓜怎么吃,每天200-300克为宜 。
3、莲子汤,吃莲子汤的好处,莲子汤是属于滋补的食物,具有增强人体免疫力,提高抗病能力,有利于患者身体的恢复 。莲子汤怎么吃,每天100-200克炖汤喝
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