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导读：肝掌也是肝病患者常见的体征之一，其发生原理与蜘蛛痣相似，也与患者体内的雌激素增多有关 。人们一旦出现蜘蛛痣和肝掌 ， 应结合其病史、体征（有无肝脾肿大等）以及肝功能、肝炎病毒等检测结果来明确诊断 。对于诊断困难者应为其做肝脏活组织检查，切不可盲目地诊断和用药 。……
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，其颜色暗红，形似蜘蛛 ， 是由于患者体内雌激素相对增多引起的 。人体内的雌激素主要来源于肾上腺皮质;此外，女性的卵巢也会分泌一些雌激素 。雌激素通过血液周游全身，在肝脏内被灭除活性后 ， 与体内的雄激素保持着动态平衡 。当人们患了肝炎、肝硬化等肝病时，就会引起肝功能减退，进而导致肝脏对雌激素的灭活能力下降，久而久之，雌激素便会在体内愈积愈多，以致引起体内的小动脉扩张而形成蜘蛛痣 。在临床上，可以通过下面的方法来确诊蜘蛛痣：用一根细小的火柴杆压住痣的中心，若红点及其周围的辐射状血管消失，且去除压力后又能恢复原状的即为蜘蛛痣 。
【蜘蛛痣 肝掌就是肝病的铁证？】虽然蜘蛛痣是肝病患者常见的体征之一，但它也可出现在健康人身上 ， 特别是处于青春期、月经期以及妊娠2-5个月的女性身上常出现蜘蛛痣 。随着女性体内雌激素水平的下降 ， 蜘蛛痣可逐渐消失 。此外，患有风湿性关节炎、类风湿关节炎的人及B族维生素缺乏者也可出现蜘蛛痣 。
值得一提的是，男性身体上的蜘蛛痣较女性更有临床意义 。据研究，如果对有蜘蛛痣的男性进行肝脏活组织检查，约有85%的人可出现肝脏的病理性改变，其中1/3的人患有肝硬化 。同时，蜘蛛痣的消长往往与肝病患者病情的进展有一定的关系，即其病情好转时蜘蛛痣会缩小、减少甚至消失;其病情加重时蜘蛛痣则会扩大或增多 。
肝掌也是肝病患者常见的体征之一，其发生原理与蜘蛛痣相似，也与患者体内的雌激素增多有关 。肝掌的表现是：在患者手掌的大、小鱼际上及手指掌面、手指基部呈现粉红色(融合或未融合)的胭脂样斑点 ， 压之退色，去除压力后又恢复原状 。若仔细观察肝掌 ， 可见其上面有许多星星点点、扩张成片的小动脉 。同样，肝掌也会随肝功能的进展而有所变化，而且可见于少数健康人 。
综上所述 ， 人们一旦出现蜘蛛痣和肝掌，应结合其病史、体征(有无肝脾肿大等)以及肝功能、肝炎病毒等检测结果来明确诊断 。对于诊断困难者应为其做肝脏活组织检查，切不可盲目地诊断和用药 。
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