十二指肠溃疡怎样治疗


十二指肠溃疡怎样治疗

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十二指肠溃疡怎样治疗
1、十二指肠溃疡怎样治疗
1.1、药物治疗,目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症 。目前最常用的药物分为以下几类,抑制胃酸分泌药 目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI) 。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药 。黏膜保护剂与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发 。
1.2、手术治疗,主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻) 。
2、十二指肠溃疡的定义
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型 。好发于气候变化较大的冬春两季 。男性发病率明显高于女性 。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关 。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁 。
3、十二指肠溃疡的病因
溃疡常发生于与胃酸接触的胃及十二指肠部位,而真性胃酸缺乏则不发生溃疡,提示本病的发生与胃酸的消化作用有关 。正常情况下,胃黏膜屏障有防止胃酸和胃蛋白酶并不引起溃疡,因此,胃酸分泌过多和局部黏膜防护机制降低可能是发病的根本环节 。胃肠道分泌、消化运动等功能及其血液循环是由大脑皮层和丘脑通过植物神经及内分泌系统调节,中枢性迷走神经的异常兴奋,促使胃酸分泌增多,胃壁张力增加,影响黏膜防护机制,导致溃疡发生 。
十二指肠溃疡的食疗方法
1、制订合理的饮食制度,养成良好的饮食习惯吃饭时少说话,不看书报、电视;做到定时定量,少量多餐:定时进餐,避免过饥过饱,每餐进食量要有一个基本定量 。吃得太饱会使胃窦部过度扩张,增加胃泌素的分泌,而使胃酸增多;吃得过少,食物不能充分中和胃酸,溃疡可受胃酸刺激而引起疼痛,并难以愈合 。
2、提倡细嚼慢咽,保持思想松弛、精神偷快,切忌暴饮暴食因为咀嚼可以增加唾液分泌,而唾液入胃后不仅能中和胃酸、保护胃粘膜,而且其所含表皮生长因子可抑制胃酸分泌和促进胃粘膜再生;注意进食情绪,避免精神紧张和情绪抑郁,否则会引起胃功能紊乱,不利于溃疡愈合;因为暴饮暴食会破坏胃酸分泌的节律性 。
3、供给适量的脂肪 。脂肪不需严格限制,近年的生理学研究已证实,糖、蛋白质、脂肪三大营养素中,脂肪抑制胃酸的能力最强 。当饱餐一顿高脂饮食后,往往会延长饥饿的时间,其原因在于脂肪食物进入小肠后,可刺激肠壁产生肠抑胃素,通过血液循环抵达胃部,抑制多种酶的释放,减慢对食物的消化,从而减轻了胃部溃疡面的伤害 。从这一点来说,溃疡病人可适当吃些脂肪 。
十二指肠溃疡的症状有哪些
1、反酸和泛口水:一些十二指肠溃疡病病人可以反复反流上来大量不含有食物的酸性胃液,称为反酸 。十二指肠溃疡病病人还可有泛口水,即口中迅速涌出大量水样唾液,这是迷走神经活动度增强的表现 。
2、烧心:烧心,即胸骨后烧灼感,是溃疡病病人极为常见的症状 。它的发生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激,也可能是反射性食管痉挛的结果 。烧心时有时有酸性胃液反流至口腔 。
【十二指肠溃疡怎样治疗】3、结肠症状:不少十二指肠溃疡病病人伴有肠易激综合征 。这些病人可以表现为便秘和左下腹痛 。疼痛呈持续性或绞痛性,排便后缓解 。

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