十二指肠球炎中医治疗 _生活经验

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十二指肠球炎中医治疗
1、十二指肠球炎中医治疗
刻下诊见脐周阵痛,食入更甚,每于夜半疼痛加剧,引及腰背亦痛,而辗转反侧,呻吟不休,痛剧时四肢逆冷,头上汗出;望之面色白,询知口淡不渴,肠鸣便溏,舌淡苔白,脉弦紧。辨为寒疝夹表证,用乌头桂枝汤表里双解。
处方:川乌12g(先煎),炒白芍15g,桂枝10g,炙甘草10g,生姜3片,大枣3枚(先煎),蜂蜜30g,水煎服,其中川乌与蜂蜜应先煎30min以上。叠进2剂,疼痛减半,再进2剂,诸症基本缓解,改小建中汤加味调理半个月,痊愈出院。
按:《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治第十》载:“寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁;后身疼痛,炙刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。”尤怡在《金匮要略心典》中解释“此为寒邪兼伤表里,故当表里并治,乌头温里,桂枝解外也” 。
2、十二指肠球炎的饮食禁忌
2.1、少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2.2、少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
2.3、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
2.4、规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
3、十二指肠球炎的病因
3.1、饮食不节,寒温失调,多因暴饮暴食,饥饱失常,过食生冷,嗜食辛辣;或长期饮酒,或久病不愈等,而脾胃内伤,寒热互结于中,致使寒热错杂,脾胃升降失调所致。
3.2、肝郁气滞,横逆犯胃多因忧思恼怒,情志不舒,使肝气郁滞,疏泄失职,横逆犯胃而成;或饮食不节伤胃,使胃失和降,影响肝之疏泄而致。
3.3、肝郁化热,郁热乘胃多因禀赋性格抑郁,情志不畅,使肝气郁结,日久化热,郁热乘肾或素体胃热内盛,复因肝郁化热,横逆犯胃,肝胃郁热,胃失和降而致。
3.4、瘀血内停,阻滞脉络情志不舒,气郁日久,气滞而血行不畅。或气虚而运血无力,以致血脉瘀滞;或血寒而使血脉凝涩;或久病人络;或外伤而致瘀血内结。
十二指肠球炎的症状
1、消化不良症状可有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,但是部分患者在发病初期并可无症状及体征;十二指肠炎和很多病的症状相似,为此需要区分好,例如十二指肠炎性息肉,十二指肠布氏腺增生症,十二指肠霜斑样溃疡等。
2、上腹痛,类似于十二指肠壶腹部溃疡,多为饥饿痛、夜间痛,进食后缓解疼痛,如果是因为十二指肠炎引起的上腹部疼痛,不及时加以治疗的话,很容易恶化成为十二指肠溃疡、胃溃疡、萎缩性胃炎或者浅表性胃炎等。
3、上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症,可有黑便或呕血。
4、常见的体征有上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等,十二指肠炎属于消化系统疾病,病发时一般伴有慢性胃炎,肝硬化,慢性肝炎,慢性胰腺炎等等疾病。
十二指肠炎的西医治疗
1、抗酸药:可用氢氧化铝-镁乳合剂,每次15～30ml,3次/d,餐后1～2h服用。抗酸药能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性,减轻对消化道黏膜的损伤,缓解疼痛。
2、抗分泌药:可根据病人经济承受能力等因素选用。质子泵抑制剂可用奥美拉唑20mg,1～2次/d,雷贝拉唑10～20mg,1～2次/d等;H2-受体拮抗药可用法莫替丁20mg,2次/d或雷尼替丁150mg,2次/d.抗分泌药能抑制胃细胞分泌胃酸,减轻胃酸对已有炎症的黏膜刺激,可有效改善症状,但不能逆转病理学异常。
【十二指肠球炎中医治疗】3、M受体拮抗药:可选用派吡氮平50mg,2次/d或山莨菪碱(654-2)片5mg,3次/d,口服,可抑制胃酸的分泌。另对胃蛋白酶的分泌也有抑制作用。

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