绝经后阴道炎从何而来


绝经后阴道炎从何而来

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【绝经后阴道炎从何而来】导读:妇女绝经后、手术切除卵巢或恶性肿瘤盆腔放射治疗后,由于雌激素降低或缺乏,妇女外阴皮下脂肪减少,皮肤粘膜变?。醮轿醣淦?nbsp;, 甚至与周围皮肤融合在一起 。大多数血管和弹性纤维消失,腺体减少,阴毛稀疏,形成外阴干皱 。在轻微损伤时即可造成裂痕及出血 。……
妇女绝经后、手术切除卵巢或恶性肿瘤盆腔放射治疗后,由于雌激素降低或缺乏,妇女外阴皮下脂肪减少,皮肤粘膜变?。醮轿醣淦? ,甚至与周围皮肤融合在一起 。大多数血管和弹性纤维消失,腺体减少 , 阴毛稀疏,形成外阴干皱 。在轻微损伤时即可造成裂痕及出血 。随着年龄增大,萎缩的范围可延伸到会阴部、直肠及肛门,导致肛门扩约肌张力降低 , 发生轻度大便失禁 。也可因严重的局部萎缩造成肛裂 。与外阴萎缩伴随,由于阴道壁弹性纤维减少,使阴道口豁开,阴道壁膨出,阴道容积减少,粘膜变薄,皱壁消失,常在性交或阴道冲洗时发生毛细血管破裂,在阴道壁出现不规则点状出血或咖啡色分泌物 。由于阴道上皮细胞含糖原减少,阴道PH值上升,局部抵抗力减弱,易受细菌感染引起炎症 。据统计,约30%的老年妇女会发生老年性阴道炎 。
老年性外阴阴道炎在临床上主要表现为白带异常 。通常白带呈黄色水样,感染严重时白带可呈脓性,有臭味 。阴道粘膜有溃疡时白带可呈血性,有时患者可有点滴出血 。其它临床表现有外阴瘙痒、灼热感或盆腔坠胀不适 。炎症常可波及阴道前庭及尿道口周围粘膜,引起尿频、尿痛及尿失禁症状 。妇科检查时可见外阴及阴道粘膜呈老年性改变,皱襞消失,上皮菲?。?粘膜充血,易伴出血,表面常有散在的小出血点或片状出血斑 。炎症严重时出现粘膜上皮脱落,形成表浅溃疡 。窥器检查时可见宫颈充血 , 并有散在小出血点 。
根据患者的年龄和临床表现一般很容易诊断本病 。由于滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎也可发生于老年妇女,老年性阴道炎也可与上述两种阴道炎并存 。因此,诊断老年性阴道炎时同时要采集阴道分泌物进行病原学检查 , 以排除滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎 。对有血性白带或伴有不规则阴道出血者,应注意排除子宫颈及子宫体恶性肿瘤,必要时作宫颈刮片、活检或分段诊刮检查 。妇科检查时应注意阴道、子宫颈及子宫形态、大小及质地,以便及时发现阴道积脓及子宫腔积脓 。

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