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糖尿病药物分类及应用
1、糖尿病的治疗药物一:磺脲类药物
1.1、常见药物:达美康、优降糖、美吡达、糖适平
1.2、作用机理:磺脲类药物是2型糖尿病的主要口服降糖药物,它是通过与β-细胞表面特异受体的相互作用,刺激胰岛素分泌,当细胞外液中葡萄糖浓度上升时,胰岛β-细胞内ATP/ADP比值上升,细胞膜上K+通道关闭,细胞膜去极化,Ca++通道开放,Ca++内流并启动胰岛素β-细胞释放胰岛素 。
2、糖尿病的治疗药物二:双胍类药物
2.1、常见药物:美迪康、格华止、迪化糖锭
2.2、作用机理:二甲双胍类药物能改善胰岛素的敏感性,能减少肝糖的输出,增强周围葡萄糖的摄取,减少脂肪酸氧化和增加葡萄糖转运载体的数量,不刺激内源胰岛素分泌,单独使用不引起低血糖,不仅可降低空腹血糖及糖化血红蛋白,还可使HbA1c进一步降低,并能降低2型糖尿病患者的胰岛素用量 。
3、糖尿病的治疗药物三:α-葡萄糖苷酶抑制剂
3.1、种类:阿卡波糖、伏格列波糖 。本品可用于Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病病人,可改善糖尿病病人餐后的高血糖 。服用期间可出现腹胀,偶见过敏 。
3.2、副作用:消化道反应,结肠部位未被吸收的碳水化合物经细菌发酵导致腹胀、腹痛、腹泻 。
4、糖尿病如何合理用药
4.1、新诊断的糖尿病病人首先选择饮食疗法和运动疗法,如果未能改善,可考虑药物治疗 。
4.2、糖苷酶抑制剂可改善餐后的高血糖 。
4.3、Ⅰ型糖尿病病人由小剂量开始使用胰岛素 。
4.4、Ⅱ型糖尿病病人可口服降血糖药,先试用一种,调节适宜剂量,在不得已时才考虑双胍类、磺酰脲类联合使用 。
【糖尿病药物分类及应用】
糖尿病患者服用降糖药须知的三个技巧
1、服用降糖药须知的技巧一
注意不同降糖药物的服用时间糖尿病患者必须要有时间意识,弄清你所服用的降糖药的时间表,并严格遵循之 。饭前30分钟服用,主要为优降糖,此外有达美康、美吡达、糖适平等 。饭前5~20分钟服用,如诺和龙、唐力等 。
2、服用降糖药须知的技巧二
服用降糖药要注意补钙糖尿病患者要及时补钙 。最好选择溶解度高、不刺激胃、易于吸收的钙片,并在进餐的时候服用,可比餐后服用的吸收率提升20% 。同时调整食谱,增加奶类、豆类、绿叶蔬菜等含钙量高的食品,以保护骨骼 。
3、服用降糖药须知的技巧三
服用降糖药2小时后再喝养生茶糖尿病患者根据自己的病情,喝点养生茶确有好处 。如经常口干舌燥、面红目赤者,可饮用菊花茶、薄荷茶以清热止渴;便秘者,可饮用决明子茶、麻子仁茶以润肠通便 。
糖尿病常见药物的副作用
1、磺脲类降糖药的毒副作用
1.1、低血糖症:这是磺脲类降糖药最重要也是最危险的一种副作用,降糖作用越强引起低血糖的机会越多 。
1.2、体重增加:体重越大对胰岛素的敏感性越差,磺脲类药的需要量也就越大,最终可能导致磺脲类降糖药的继发性失效;
1.3、消化道反应:包括食欲减退、恶心呕吐、腹泻或腹痛等;
2、双胍类降糖药的毒副作用
2.1、乳酸性酸中毒:双胍类降糖药尤其是降糖灵,最严重的副作用就是乳酸性酸中毒 。当降糖灵的用量每天大于150毫克(6片)时,就会使体内的乳酸的生成量增加 。老年人,或者年龄虽然不大,但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病人,由于体内缺氧,乳酸的生成增多,而其代谢清除能力降低,容易发生乳酸性酸中毒,这类病人如果服用大量的降糖灵,发生乳酸性酸中毒的危险性就明显增高 。
2.2、消化道反应,表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等,降糖灵尤为严重 。
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