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导读：大体观察，最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间 。……
【病因学】
【子宫内膜息肉病因病理】息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关 。多数学者认为 ， 息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜 。
【病理改变】
大体观察，最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内 ， 单个或多发，灰红色，有光泽 ， 一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间 。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔 。蒂粗细、长短不一 ， 长者可突出于子宫颈口外 。有的蒂较短，呈弥漫型生长 。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死 。
镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮 。息肉中间部分形成纤维性纵轴 ， 其内含有血管 。
由于蒂部狭窄 ， 血液供应减少，息肉极易变性 。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落 。
息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变 。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别 。
本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女 。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断 。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关 。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死 ， 而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物 。
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别 。
摘除息肉，并搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除 ， 并送病理检查 。术后应定期随诊 ， 注意复发及恶变，及时进行处理 。近年来采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉已经很流行，对早期恶变的病灶也可以做到早发现和早治疗 。
对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者 ， 可考虑全子宫切除术 。
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