【高脂血症易致肺栓塞】
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导读:由于种种原因 , 致使肢体很少活动,从而导致下肢或深部静脉血栓形成,当血流变缓时,脱落栓子可顺血流入肺,形成急性肺栓塞 。……
肺栓塞发病原因很多,且发病诱因也不仅限于乘坐飞机 。此病主要由于种种原因,致使肢体很少活动 , 从而导致下肢或深部静脉血栓形成 , 当血流变缓时,脱落栓子可顺血流入肺 , 形成急性肺栓塞 。
肺栓塞一般被认为西方发病率高,例如美国每年有63万人发?。夹难芊⒉÷实牡谌?nbsp;, 其中5万人因治疗不及时而死亡 , 病死率仅次于肿瘤、心肌梗死 。我国之所以发现少,可能与我们对这个病认识不足、检查手段落后有关,有漏诊的可能 。有人说,500张床位的医院 , 每年绝不少于3例肺栓塞,否则应怀疑有漏诊 。
一位医院行政干部 , 常年气短 , 辗转多家医院,诊断为冠心病 。一天午饭后 , 他突然晕厥,心跳呼吸停止,所幸医院近在咫尺,得以立即复苏 。主管医生依据病人临床过程、心电改变、化验等怀疑其为复发性肺栓塞,行灌注肺扫描证实了诊断,急诊溶栓 , 病人恢复良好 。还有一例病人因静脉曲张做下肢静脉曲张手术 , 术后半夜 , 突发气憋 , 随之心跳呼吸停止,抢救无效 。尸解证明为肺动脉骑跨血栓,双侧肺动脉栓塞 。
肺栓塞绝大部分栓子来源于深部静脉血栓 , 形成深部静脉血栓的基本原因有血流缓慢、血管壁损伤、粥状动脉硬化等 。
本病常见于肥胖者、老年人(尤其是高脂血症患者),长期卧床、静坐(如计算机前、麻将夜战、长途乘飞机、火车、轮船等少动者) 。妊娠盆腔血管受压易于产生盆腔静脉血栓,从事各种久立职业(如外科大夫、理发师)也易形成下肢静脉曲张,曲张静脉很易形成血栓 。创伤、手术、慢性心肺疾病、口服避孕药 , 以及某些血液病等都有可能引起深部静脉血栓 。
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