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导读:羊水栓塞症,在产科学上是一种非常严重的并发症 。据统计,每2000~3000次生产中就可能发生1次,也有的医院统计,数万次生产中才可能碰到1次 。羊水栓塞一旦发生,产妇的死亡率非常高,甚至有些医师认为,只要发生羊水栓塞症,产妇几乎都难逃一死 。虽然也有一些医院认为,产妇发生羊水栓塞症,经过适当的处理之后,生命得以挽回,但这样的个案,实际上无法证明是真的得了羊水栓塞症;反之 , 能证明有羊水栓塞症的病人,都是死后经过解剖才找到证据的 。……
不易预知的羊水栓塞症
羊水栓塞症,在产科学上是一种非常严重的并发症 。据统计,每2000~3000次生产中就可能发生1次 , 也有的医院统计,数万次生产中才可能碰到1次 。羊水栓塞一旦发生,产妇的死亡率非常高,甚至有些医师认为,只要发生羊水栓塞症,产妇几乎都难逃一死 。虽然也有一些医院认为,产妇发生羊水栓塞症,经过适当的处理之后,生命得以挽回,但这样的个案,实际上无法证明是真的得了羊水栓塞症;反之,能证明有羊水栓塞症的病人,都是死后经过解剖才找到证据的 。
发生羊水栓塞症的原因 , 是生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的 。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后,常常会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效 。除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能 , 因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象 。
临床上,下列孕妇较易发生羊水栓塞症 , 因此碰到这种情形时,必须特别小心 。
1.高龄产妇
也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大 。
2.生产次数多的产妇
譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高 。
3.胎盘早期剥离的病人
在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离 , 羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加 。
4.胎儿死在子宫内的孕妇
胎儿死在子宫内的时间愈久 , 发生羊水栓塞症的几率愈高 。
5.有胎儿窘迫的现象时
发生羊水栓塞的几率也比较高 。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症 。
6.使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇
这种情况也较易发生羊水栓塞症 。
根据一些医院的统计,产妇一旦发生羊水栓塞症,75%是因为心脏或肺脏发生并发症,心脏或肺脏的功能受损而造成死亡 。所以,在临床上讨论羊水栓塞症的治疗时,如何解决心脏或肺脏的问题是最重要的原则;另有25%的产妇是因血液无法凝固而死亡,可见发生凝血机能障碍的几率也是相当高的 。
【哪些孕妇较易发生羊水栓塞症】羊水栓塞症是一个非常可怕的并发症,最好不要发生,否则产妇的生命能挽救回来的可能性是微乎其微的 。
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