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新生儿如何降黄疸
1、新生儿如何降黄疸
1.1、用药物治疗
药物治疗也分为中药和西药 。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白 。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主 。
1.2、光照疗法
光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法 。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法 。
将新生儿卧放在光疗箱中 。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露 。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24--48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可 。
1.3、换血疗法
换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血 。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证 。
2、什么是新生儿黄疸
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1～2周内消退 。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl) 。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊 。
3、新生儿黄疸的正常值
新生儿黄疸是一种正常的生理现象 。百分之六十的足月新生儿和百分之八十的早产儿,在出生后1个星期内会出现皮肤发黄的现象,这就是“新生儿黄疸” 。新生儿黄疸又可以分为生理性黄疸、病理性黄疸,医学上把生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值 。
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同 。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克 。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克 。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现 。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸 。
新生儿黄疸的病因
1、先天因素:
同族免疫性溶血如Rh血型不合、ABO血型不合、其他血型不合 。红细胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷等 。红细胞形态异常如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、婴儿固缩红细胞增多症 。
2、疾病因素:
血红蛋白病如地中海贫血等 。红细胞增多症如母儿-胎盘、双胎之间输血、宫内发育迟缓、糖尿病母亲的婴儿等,可致红细胞增多,破坏也增多 。体内出血如头颅血肿、皮下血肿、颅内出血等 。
【新生儿如何降黄疸】3、细菌感染:
感染细菌和病毒感染皆可致溶血,常见的宫内感染如巨细胞病毒、EB病毒、微小病毒B19等均可引起血 。细菌感染如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等引起的败血症、肺炎、脑膜炎等重症感染 。
如何护理黄疸宝宝
1、判断黄疸的程度 。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸 。
2、观察大便颜色 。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致 。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗 。
3、尽早使胎便尽早排出 。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高 。
4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄 。
5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力,并保护好肝脏 。
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