糖尿病胰岛素注射注意事项 _生活经验

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糖尿病胰岛素注射注意事项
1、注射前要先确认所用胰岛素的规格
在胰岛素治疗时,一定要了解您所用的胰岛素注射液的浓度规格。以免因为抽吸剂量错误导致误打,造成患者低血糖或高血糖。一般来说,瓶装胰岛素的规格是400U(单位)/10毫升,即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素;胰岛素笔芯的规格是300U/3毫升,即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素。注意:千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用,胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射。
2、如何判断胰岛素是否失效
短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄就不能使用;中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液,一旦出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。另外,过了保质期的胰岛素不得继续使用。
3、吃饭时注射
吃饭时注射胰岛素是很普遍的,而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。
为保证将胰岛素注射至皮下,若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时,无需捏皮,直接注射即可。另外,将活塞完全推压到底后,针头应在皮肤内停留10秒钟,先拔出针头再松开皮褶。
适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部,这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异,注射部位应有所选择。例如:短效胰岛素注射部位首选腹部;中效胰岛素首选大腿和臀部;预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部,晚上则首选大腿或臀部,以避免夜间低血糖的发生。

糖尿病人如何使用胰岛素
胰岛素要根据空腹血糖及时调节用量,先保证空腹血糖降到5±1mmoI/L,用量四天调一次,其方法为空腹血糖值减5,差值以增加4个胰岛素用量降低一个血糖值计算。一次加混合量6-3U/天,四天测一次血糖,再根据血糖调节下一次胰岛素用量,3—4次调到空腹血糖达到目标值。调节用量过程中,长效用量一定要保持总用量的30±2% 。若餐前常出现饥饿感,表明长效用量偏多,减长效2-4U/天。
当空腹血糖达标,再调餐后两小时血糖,保证餐后两小时血糖降到<8mmoI/L 。餐后血糖偏高则要加短效胰岛素用量,按餐后血糖值减8的差值乘4计算,短效一次加6-3U/天,分次加到餐前餐后血糖都达标。若餐后血糖再升高,则有胰岛素抵抗,三餐主食量要减半,三小时后即加餐5块炉果,使血糖削峰填谷而近标。
打胰岛素打哪个部位好
腹部:是应优先选择的部位,因为腹部的皮下脂肪较厚,可减少注射至肌肉层的危险,捏起腹部皮肤最容易,同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。
大腿外侧:只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。
上臂外侧四分之一部分:此处是最不适合自我注射的部位,因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
【糖尿病胰岛素注射注意事项】臀部:臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。

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