良性肾囊肿 警惕会“癌”变


良性肾囊肿 警惕会“癌”变

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导读:一般情况下,囊肿都是良性的,如肾囊肿病人,手术后病理提示绝大多数病人都是良性;然而,笔者从江苏省中医院泌尿外科了解的信息获知,该科最近微创手术的20多例肾囊肿病人中 , 却有4例病理提示是细胞癌,囊肿癌变有如此高的发病率让业内人士不无关注 。……
一般情况下,囊肿都是良性的,如肾囊肿病人,手术后病理提示绝大多数病人都是良性;然而 , 笔者从江苏省中医院泌尿外科了解的信息获知,该科最近微创手术的20多例肾囊肿病人中 , 却有4例病理提示是细胞癌,囊肿癌变有如此高的发病率让业内人士不无关注 。
该科主任顾晓箭分析说 , 传统意义上多认为肾囊肿属于良性肿瘤,有人将其归入肾囊性疾病 。其发病可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关 。在肾囊性疾病中,单纯性肾囊肿最为常见 。
顾晓箭告诉采访人员,癌变的几个患者中 , 最年轻的患者只有41岁 , 发病前偶尔感觉到腰部酸胀,以为是受凉引起,也没在意,后酸胀严重 , 遂来医院检查,CT及B超提示右侧肾囊肿不超过5公分大小,因患者症状严重,医生遂在腹腔镜下为病人进行右肾囊肿去顶减压术,术后病理提示异常,为了根治,遂进一步进行右肾根治性切除术,术后病理提示透明细胞癌 , 由于手术及时,癌肿没有扩散 , 目前患者恢复较好 。在几位患者中年龄最大的是79岁的张某,也是偶尔自己洗澡时摸到腹部有包块 , 后感觉双侧腰部隐痛,在当地医院检查,诊断为双肾囊肿,而且占位较大,当地医院建议他到省中医院诊治 。顾晓箭检查病人后遂经腹腔镜为病人进行手术,手术中发现患者左侧肾脏有一20多公分大的囊肿,病理提示乳头状细胞癌,后进行左肾根治性切除术 。
顾晓箭介绍说 , 虽然几位癌变的患者经过手术目前恢复较好,但肾囊肿也容易恶变要高度重视,顾晓箭建议,30岁以后最好每年要定期体检,如已经检查出患有肾囊肿,更要注意做到:
(1)避免剧烈的体育活动和腹部创伤,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,以防囊肿破裂 。
(2)控制高血压:这在保护肾功能中起决定性作用 。首选血管紧张素转换酶抑制剂,其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药 。
(3)积极防治尿路感染:多见于女性 。在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,要适当锻炼 , 要根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染 。注意高纤维、高维素食物的补充,不偏食,五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用 。要忌饮酒,少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补,或不要随意轻信广告宣传的补品 , 以免损害肝脏或增加肝脏负担 。
【良性肾囊肿 警惕会“癌”变】(4)如果肾囊肿生长迅速,或症状出现,最好早期进行手术,防止囊肿恶变转移,再进行手术就为时已晚 。

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