前列腺增生症是什么


前列腺增生症是什么

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导读:前列腺增生症是什么?前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多 。前列腺增生的发病率随年龄递增 , 但有增生病变时不一定有临床症状 。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度 。……
前列腺增生症是什么?前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多 。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状 。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度 。
一、病因
前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切 。睾丸酮是男性主要雄激素,在酶的作用下,变为双氢睾丸酮 , 双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素 。雌激素对前列腺增生亦有一定影响 。
发病机制不是很清楚 。按增生的腺体的腺上皮和纤维组织及平滑组织的比例不同,可将前列腺增生分为几个不同的病理亚型:
(1)硬化性腺?。河肴橄偻”湎嗨疲峤诒呓缜宄?nbsp;, 由大小不一、形状多样的腺体及上皮组成 , 腺体通常受压,常有黏液样间质形成,上皮-外围有基底膜和基底层细胞 。
【前列腺增生症是什么】(2)纤维腺瘤样型:腺体、平滑肌和纤维组织均增生 。
(3)腺瘤样型:以腺体增生为主,似腺瘤 , 周围间质较少,无真正表面包膜 , 故不是真正腺瘤 。
(4)纤维增生型:以纤维组织增生为主,腺体增生相对较轻,有时平滑肌增生为主而纤维增生较轻,似平滑肌瘤 。这些类型是疾病发展的不同阶段,在同一病例经常混杂在一起 , 不能截然分类 。部分BPH切除的组织内可见梗死灶 , 范围从几毫米到几厘米不等 。愈复的病灶为纤维性瘢痕组织取代 。梗死灶周围常可见鳞状上皮化生灶 。
二、症状
前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现 。早期因膀胱代偿而症状不明显,因而患者常不能准确地回忆起病程的长短,随着病情加重而出现各种症状 。
1、尿频、尿急:最常见的症状是尿频,且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多 。
2、进行性排尿困难:主要表现为起尿缓慢、排尿费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥 , 分段排尿及排尿不尽等 。
3、尿失禁:尿频、尿急、进行性排尿困难、尿失禁、尿潴留、血尿、食欲不振、恶心、呕吐及贫血等症状 。
4、急性尿潴留:如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留 。患者膀胱极度膨胀 , 疼痛 , 尿意频繁,辗转不安、难以入眠 。
5、血尿:出血量不等多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理 。
6、肾功能不全症状:晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退,表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等 。
7、其他症状:由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿 , 可引起或加重痔,脱肛及疝等 。

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