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糖尿病性脑血管病变的另一个特点是腔隙性脑梗塞 。腔隙性脑梗塞是由小动脉病变引起,多因脑基底节区深部穿通动脉阻塞所致,脑梗塞后液化,1~3个月后,液化组织吸收,遗留直径0.5~15毫米的空腔 。临床表现 , 常因反复出现的轻度卒中发作而呈现脑皮质萎缩,记忆力和智力降低,较严重的是出现痴呆、偏瘫、运动失调、行动困难等生活不能自理情况,严重者可导致死亡 。
2、眼部病变
糖尿病患者最常见的眼部并发症是视网膜病变 。据国内文献统计 , 糖尿病人中有视网膜病变者最高达36.6%,40岁以上者为84%,失明者占7% 。糖尿病病期超过20年,视网膜病变的发生率达到90%以上 。糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状,但随着病情的发展可出现视力模糊;眼前有一小球样的物体飘?。凰鬯芸吹降姆段Вㄒ窖铣莆右埃┙弦郧懊飨运跣 。灰雇硎恿γ飨圆蝗缫郧埃豢词槎帘ㄊ保恿弦郧凹跬?nbsp;, 严重的视网膜病变可以导致眼底出血,视网膜脱落 , 最后导致失明 。
其次,糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多,也比普通人发生年龄早 , 病情也较普通人重 。主要原因是长期高血糖加重了晶状体混浊的速度 。白内障的症状有视力下降、视物不清,阅读或做针线活时感觉眼睛非常吃力,甚至无法做下去;总感觉眼前有一层雾,总想揉揉眼会看得更清楚 , 但又没有多大帮助;瞳孔(俗称黑眼珠)颜色由黑色变为灰色 , 严重者失明 。
此外,糖尿病患者还容易出现青光眼,导致眼压增高 , 若不及时治疗可导致失明 。而眼屈光改变,老视出现也比非糖尿病者出现早;眼肌麻痹是另外一个并发症,常表现为患者眼球活动障碍以及视物成双;还可能有视神经的病变,表现为突然的视力下降 。
3、心血管病变
糖尿病患者的死亡原因多为心血管并发症 。糖尿病患者冠心病的发病率是非糖尿病患者的2~8倍 。糖尿病患者的大血管病变往往更广泛、更严重、发病年龄更早;在血糖水平尚未达到可诊断糖尿病的血糖水平时,大血管并发症的危险性就已经增加了 。
【2 血糖高的早期症状】4、消化道病变
由于胃肠道植物神经的损害,糖尿病患者可出现胃瘫痪(胃的正向蠕动减少,医学上称胃轻瘫)、腹胀、腹泻、便秘等胃肠功能失调,并且这些症状改善较困难 , 往往长期存在,逐渐加重 。
5、泌尿道及生殖系统病变
糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一,与血糖控制差有直接的关系,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一 。据报道,糖尿病肾病的发生率 , 1型糖尿病约为30%~40% , 2型糖尿病约为15%~60% 。
6、糖尿病足
糖尿病患者因神经病变而致下肢失去感觉和(或)下肢因为血管病变缺血而失去活动能力 。若受伤或合并感染容易发生慢性迁延不愈的溃疡、坏疽,最严重的结局是截肢 。糖尿病患者截肢危险为非糖尿病人群的15倍 。
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