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低血糖可以治好吗
1、低血糖可以治好吗
低血糖能根治 。低血糖见于心理作用及身体虚弱状态 。营养不足等 。及胃源性低血糖等 。低血糖的治疗,主要是调节身体 。应治疗原发病,并规律饮食,增加营养 。可以考虑配合补气血治疗 。无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异 。饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪 。
2、低血糖的基本病理
多数情况下,脑组织依赖血浆葡萄糖作为它的代谢能源 。血脑屏障保护脑组织,避免与血浆白蛋白结合的游离脂肪酸接触,由于酮体转运至脑组织太慢太少,明显不能满足脑的能量需求,除非正常空腹血浆酮体水平明显升高 。血糖在正常调节下维持一定水平,保证以足够速率转运至脑组织 。
3、低血糖的疾病诊断
最初监测包括对不能解释的意识损害(或癫痫)病人进行快速血糖测定 。若有异常低血糖,应立即推注葡萄糖(见下文治疗) 。随着血糖升高,中枢神经症状迅速缓解(见于大多数病人),可确诊为饥饿性低血糖和药物诱导低血糖 。第一份血标本的一部分应以冰冻血浆保存,可用来测定血浆胰岛素,胰岛素原及C-肽水平,需要时可作药物监测 。应测定血乳酸,pH和血酮 。
低血糖的症状
1、胰岛功能亢进性:胰岛B细胞增生、腺瘤及癌瘤,如胰岛母细胞瘤,功能性B细胞分泌缺陷,潜伏期糖尿病,家族性多发性内分泌腺瘤(包括胰岛素瘤、垂体瘤及甲状旁腺腺瘤等) 。刺激肾上腺交感神经兴奋引起的症状包括焦虑、震颤、心悸和饥饿等,这些症状常是低血糖的警示信号 。导致血流动力学变化包括心动过速,脉压增大 。心电图改变,如ST段下移,T波低平及Q-T间期延长和节律失常,特别异位性房性或室性心律不齐 。
2、刺激肾上腺交感神经兴奋引起的症状包括焦虑、震颤、心悸和饥饿等,这些症状常是低血糖的警示信号 。导致血流动力学变化包括心动过速,脉压增大 。心电图改变,如ST段下移,T波低平及Q-T间期延长和节律失常,特别异位性房性或室性心律不齐 。严重时可引起心绞痛发作或心肌梗死和加重视网膜病变等各种并发症 。肝病性:如重症肝炎,肝硬化,肝癌,肝坏死及Reye综合征(脂肪肝、脑病、低血糖综合征)等 。
低血糖如何处理
1、对大多数无症状性低血糖或轻、中度症状性低血糖,可由患者自行治疗 。口服15~20g葡萄糖,或含糖果汁、糖果、点心,或进餐,症状一般在15~20分钟内缓解 。在使用胰岛素诱发的低血糖中,口服葡萄糖后血糖升高的时间根据胰岛素药效维持时间有所不同,在血糖水平升高后不久,如用长效或中效胰岛素,应进食较多点心或进餐,并连续监测血糖 。当低血糖患者无法口服碳水化合物时,必须通过胃肠外途径进行治疗 。
【低血糖可以治好吗？】2、接受降糖治疗的糖尿病患者:当血糖浓度骤降或低于3.9mmol/l时,应采取措施,调整治疗方案,预防低血糖发生的可能 。糖尿病患者对于重度低血糖的防御是在血糖下降的早期能自己感知到低血糖,并立即进食可以快速吸收的碳水化合物 。对反复发生低血糖的患者应考虑各种引发低血糖的危险因素,对发生无感知低血糖的患者,应放宽血糖控制目标,避免再次发生低血糖 。
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