低血糖综合征


低血糖综合征

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导读:什么是低血糖综合征?低血糖综合征是一种多病因综合征 , 可发生广泛的神经系统损害与并发症需要及时治疗 。延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,那么,低血糖综合征有什么症状呢?该如何治疗?一起来看看 。
【低血糖综合征】什么是低血糖综合征?
低血糖综合征(hypoglycemic syndrome)是一组由多种病因引起的综合征 。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症 。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症 。低血糖综合征常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转 。早期识别低血糖综合征甚为重要 , 可达治愈目的 , 延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳 。
低血糖综合征的病因:
低血糖病因很多,据统计可多达100种疾病,近年来仍在发现其他病因 。低血糖的常见病因有胰岛素瘤、应用降糖药物、胰腺外肿瘤、早期糖尿病以及胃肠手术后等使血糖过度利用;皮质醇等激素不足,糖原沉积症等酶缺乏?。桓斡不⒏伟┑然竦眯愿尾 。恢囟扔涣肌⑷焉锖笃诘扔孜锊蛔悖灰掖肌⑿牡冒病⑺钏岬绕渌蛩厥寡巧刹蛔悖?等等,均可导致低血糖 。神经体液对胰岛素分泌及/或糖代谢调节欠稳定,或因迷走神经紧张性增高,使胃排空加速可引起功能性低血糖 。
低血糖综合征大致可分为器质性低血糖(指胰岛和胰外原发病变 , 造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致)、功能性低血糖(指患者无原发性病变,而是由于营养和药物因素等所致)、反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱 , 迷走神经兴奋,使得胰岛素分泌相应增多,造成临床有低血糖表现) 。
10314例尸检中证实44例(0.4%)为胰岛素瘤 。正常人血糖受多因素调控,如中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、营养、以及运动等因素等 。升糖激素有胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素及一些胃肠激素等 。降糖激素仅有胰岛素及C肽 。血糖升降还可受很多生理因素的影响,如禁食48~72h,剧烈运动,饮酒,哺乳可致低血糖,新生儿及老年人血糖往往偏低等 。低血糖也可由长期糖摄取不足或吸收不良引起 。肝糖原储备减少 , 肝糖原分解酶减少,促进血糖升高的激素不足 , 胰岛素与C肽或其他降糖物质增多 。

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