3 降糖药的不良反应有哪些


3 降糖药的不良反应有哪些

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二、糖尿病如何减少或避免降糖药不良反应?
1、慎重选择药物
为了避免或减少低血糖发生,患者除了不要过度节食、定时定量进餐、适时加餐外,还尽量不要选择强力、长效口服降糖药(如格列苯脲) , 且用药时一定要从小剂量开始,逐渐增加 。在各类降糖药当中,只有胰岛素促泌剂(包括磺脲类和格列奈类)才会导致严重的低血糖 , 其他三大类药物在单独使用时很少引起低血糖 , 对于容易引发低血糖的糖尿病患者 , 应尽量选择其他三大类药物 。
2、选对吃药时间
【3 降糖药的不良反应有哪些】双胍类药物最好在餐中或餐后服用,这样可以有效降低患者的消化道反应 。二甲双胍肠溶片则比普通片消化道反应轻 。
3、不用损害肾脏的药物
对于已经出现肾脏病变的糖尿病患者,最好选择通过胆道而不通过肾脏排泄的药物(如格列喹酮、瑞格列奈),以防加重肾脏负担 。当然,对于严重肾功能不全的患者,原则上应禁用一切口服降糖药,改用胰岛素治疗 。
4、循序渐进用药
部分糖尿病患者在最初服用糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)、双胍类(如二甲双胍)等药物时,常出现食欲减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状,有些患者甚至因此而被迫停药 。一般来说 , 胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程,因此,在使用此类药物时,一定要从小剂量开始,经过1~2周逐渐增加至治疗剂量,倘若一开始便足量给药,患者往往难以耐受 。
5、尽量联合用药
一般来说,药物不良反应与用药剂量呈正相关,药物剂量越大,其不良反应也相应增加 。而采取联合用药,可以在保证疗效的前提下 , 减少每一种药物的使用剂量,从而大大减少药物的不良反应 。
6、肥胖患者注意检查肝功能
肥胖的2型糖尿病患者往往同时存在高血脂、脂肪肝、肝功异常 。对于此类患者,在用药期间要严密监测肝功能,如果转氨酶越来越高,就及时停药,改用胰岛素,必要时可给予保肝治疗 。
现在你知道了降糖药有哪些不良反应了吧,以上介绍的应对措施要做好哦 。

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