2 糖尿病人服用降脂药的注意事项


2 糖尿病人服用降脂药的注意事项

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二、降血脂(他?。┲瘟频某<笄?
1、担心他汀伤肝,不敢使用他汀治疗 , 而用鱼油广泛的临床研究和使用经验证实,他汀不是肝脏毒性药物 , 相反,它的肝脏安全性很好 。美国食品药品管理局(FDA)于2012年2月28日发表了一项声明 , 充分肯定了他汀的肝脏安全性,并声明指出:
 ?。?)、服用他汀的病人不需要再常规周期性检测肝功 。他汀类药物的说明书将删除常规肝功能检测的要求 。
?。?)、他汀引起的肝损害是罕见且不可预测 , 肝酶监测对于发现和预防罕见的副反应没有意义 。反而会增加他汀停药的比例 , 增加心血管病的风险 。
?。?)、病人在遇到下列症状如不寻常的疲劳和虚弱,食欲下降,上腹部疼痛 , 深色尿,皮肤和结膜发黄等应立即通知专业医生 。
而相对大众认为安全的降脂保健品鱼油,其主要作用是补充亚油酸,可以降甘油三酯,因此有条件可以适当补充一些鱼油 。但鱼油没有降胆固醇的作用,而胆固醇才是引发动脉粥样硬化、导致冠心病、心梗、卒中的罪魁祸首 。高胆固醇血症患者一定要坚持服用他汀类药物,并长期将胆固醇降到目标值水平 。
2、 当血脂化验单上,胆固醇指标没有箭头了,就减少他汀剂量和停药 。
人们看化验单时,常常拿化验结果与正常值范围进行比对 , 以是否血脂检验报告单上出现显示异常的箭头作为评判血脂是否异常的标准 。实际上 , 我国的血脂检验报告单的胆固醇正常参考值是以正常人为标准的 , 然而根据国内外各种指南,对于门诊上最常见的冠心病、糖尿病、缺血性脑卒中、高血压合并三个以上危险因素等众多类型的心血管疾病患者来说,他们的血脂控制应该比正常人更严格,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)只有控制得比正常水平更低,才能最终利于其未来心血管事件(如缺血性脑卒中、急性冠脉综合征)发生几率的降低 。
3、他汀并非适合所有人,专家不建议育龄妇女服用他汀类药物或其他降胆固醇药物 , 也不建议心脏病发作或脑卒中风险较低者服用 。
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