小儿哮喘怎么确诊


小儿哮喘怎么确诊

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一、小儿哮喘怎么确诊
1、胸部X线检查
小儿哮喘如何确诊?应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等 。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张 。偶见气胸、纵膈气肿 。
小儿哮喘发作时,双肺可听到以呼气为主的哮鸣音 。
2、肺功能检测
小儿哮喘如何确诊?使用支气管舒张剂,对咳喘有明显疗效 。
对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1《正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊哮喘 。
3、排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病
小儿哮喘如何确诊?如果排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾?。ü龉粼觳?皮肤点刺试验)、抽血化验、血常规、肺功能等检查来确诊小儿哮喘
吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素 , 儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性 , 并可预测持续性哮喘的发生 。因此,对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定 , 以了解患者的过敏状态 , 协助哮喘诊断 。
提醒,当患儿反复患气管炎、肺炎或反复咳嗽 , 伴有喘息 , 有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等) , 应高度怀疑哮喘,应到儿童哮喘专科进一步检查确诊 。
二、小儿哮喘3食疗偏方
1、核桃单方
材料:生核桃仁1-3颗 。
吃法:每天临睡前的时候吃下,可以防治小儿哮喘 。
2、核桃蜜糖糊
材料:蜂蜜和核桃仁120克 。
做法:先将核桃炸酥 , 研成细末,然后倒入蜂蜜搅拌一些,调成糊状即可 。
食用方法:分7天食用,儿童的话用量减半 。
功效:蜂蜜能润肠通便、补中益气,核桃能养肺定喘、补肾纳气,二者结合对哮喘有疗效 。
3、虫草洋参肉汤
材料:猪瘦肉200克,生姜1片 , 花旗参6克(或党参15克),冬虫夏草6克 。
做法:将材料放入锅里,倒入1碗水,用文火炖2个小时即可 。
【小儿哮喘怎么确诊】食用方法:喝汤吃肉,每周吃1-3吃 , 3个月为1疗程,需再服用的话,要先停服1个月再继续 。
功效:花旗参能生津止渴、清肺养肾,冬虫夏草能化痰定喘 , 该食疗方有益治疗哮喘 。
三、小儿哮喘预防保健
1、避免接触过敏原和找出诱发因素
治疗要详细了解每次发病的诱发因素及发病细节,注意预防呼吸道感染,消除病灶(如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等),避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激 。应尽量避免接触和及时处理已知过敏原 , 如接触花粉 , 应用阿斯匹林等药物 , 有条件可以改善环境或易地生活 。
2、免疫疗法
分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法 。近年来有用胸腺肽、灭活卡介苗、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等方法 。这些治疗的目的是刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能 。
3、脱敏疗法
另一类即脱敏疗法,适用于外源性哮喘 。
4、稳定细胞膜
通过稳定肥大细胞细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,从而阻止化学介质释放,可达到预防哮喘发作的目的 。
(1)色甘酸钠是首选预防药 。此药在肠道不吸收 , 需半粉剂20mg,置于喷雾吸入器吸用,每日3~4次 。一般在2~4周后可发生作用,疗程4~6月 。但此药无舒张支气管作用,对急性发作无效 。有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘 。
(2)酮替芬(ketotifen) , 可口服,亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用 , 适用于所有类型哮喘 。剂量为0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此药舒张支气管作用亦不强,目前已作为预防哮喘发作而广泛应用,副作用有嗜睡、头晕、困乏等 , 儿童比成人少见 。
5、锻炼身体
体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要,可与药物治疗同时进行 。体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,参加体育锻炼还可促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力 。此外,还应建立规律的生活制度,因地制宜循序渐进地增加运动量,进行冷水洗脸、洗脚等锻炼,及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式 。只要在医生指导及一定药物的治疗下,持之以恒 , 体育锻炼是预防哮喘发作,调节机体机能状态的重要措施 。

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