腺病毒肺炎有何症状_腺病毒肺炎的症状


腺病毒肺炎有何症状_腺病毒肺炎的症状

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导读:腺病毒肺炎有何症状?腺病毒肺炎是新生儿中比较常见的一种危险性极高的疾?。俨《痉窝籽现卣呖晌:Φ交级纳?。腺病毒肺炎有何症状呢?
腺病毒除引起上呼吸道感染外,还可引致小儿肺炎,多见于6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重 , 尤以北方各省多见 , 病情严重者也较南方为多 。
腺病毒一般通过呼吸道传染 。在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎 。人群血清学研究说明,生后最初数月常存留从母体传递的腺病毒特异抗体,此后一直到2岁抗体缺乏,2岁以后才逐渐增加 。这与腺病毒肺炎80%发生在7~24月婴幼儿的临床观察完全符合 。
腺病毒肺炎是小儿冬春季的常见病 , 可以散发或流行,尤其是在北方地区多见,这种肺炎比其他原因引起的支气管肺炎病情要重,而且容易发展为迁延性肺炎或慢性肺炎,对小儿危害较大 。
患病时一般都有高热,体温39-40℃,持续数天不退 。咳嗽重,开始为频繁干咳,无痰,3-6天后痰多 。由于肺部大片炎变,呼吸面积减少,因而呼吸困难,缺氧严重,全身中毒症状也重 。患儿于起病3-4天后出现精神萎靡、不进饮食、面色苍白发灰、四肢冰凉、腹胀,有时呕吐、腹泻 。重症多合并心力衰竭 , 心音减弱,心跳快,肝脏增大 。病情危重可并发中毒性脑病,表现为嗜睡、惊厥、昏迷 。危重情况可持续10天-3周 。死亡率较高 , 尤其在患其他病的恢复期中,又交叉感染了本病,更是危险 。有的病儿还可发展成为慢性肺炎 。
临床表现
1.起病
潜伏期3~8天 。一般急骤发热,往往自第1~2日起即发生39℃以上的高热,至第3~4日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病例最高体温超过40℃ 。
2.呼吸系统症状
大多数病儿自起病时即有咳嗽 , 往往表现为频咳或轻度阵咳,同时可见咽部充血 。呼吸困难及发绀多数开始于第3~6日;重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫 。重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液 。
3.神经系统症状
一般于发病3~4天以后出现嗜睡、萎靡等,有时烦躁与萎靡相交替 。在严重病例中晚期出现半昏迷及惊厥 。部分病儿头向后仰,颈部强直 。除中毒性脑病外,尚有一部腺病毒所致的脑炎,故有时需作腰穿鉴别 。
4.循环系统症状
面色苍白较为常见,重者面色发灰 。心率增快,轻症一般不超过每分钟160次,重症多在160~180次/分钟,有时达200次/分钟以上 。重症病例发病第6~14日出现心力衰竭 。肝脏逐渐肿大,少数也有脾肿大 。
5.消化系统症状
半数以上有轻度腹泻、呕吐,严重者常有腹胀 。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关,但在一部分病例也可能由于病情重、高热而影响了消化功能 。
6.其他症状
可有卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹 。
治疗
1.抗病毒药物 。以三氮唑核苷治疗腺病毒肺炎,滴鼻效果不明显;改用静脉和/或肌注,在早期病例较对照组为优 , 晚期病例则效果不明显;雾化吸入治疗的研究有待进行 。
2.继发细菌感染的防治 。如初步断定有继发感染即应积极治疗,例如金黄色葡萄球菌感染用新型青霉素、先锋霉素等;大肠杆菌用氨基苄青霉素等治疗 。
3.氯丙嗪、异丙嗪等镇静、解痉、止喘 。
【腺病毒肺炎有何症状_腺病毒肺炎的症状】4.洋地黄剂控制心力衰竭 。
5.输血、输血浆或应用丙种球蛋白可能起到支持作用 。
6.正确输氧及输液如处理恰当,能帮助病儿渡过极期 。
7.肾上腺皮质激素 。遇明显呼吸道梗阻、严重中毒症状则宜静脉应用暂短的激素疗法 。
预防
3、4、7型腺病毒口服减毒活疫苗经国外小规模应用已证明有预防效果,但尚未大规模生产和应用 。流行期间 , 特别在病房,应尽量隔离 , 以预防交叉感染;做好地段和托幼机构的预防工作 , 减少传播机会 。

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