外用药的注意事项_外用药有什么禁忌


外用药的注意事项_外用药有什么禁忌

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导读:外用药的注意事项有哪些?给孩子用外用药 , 并非简单地一抹了之 。孩子的皮肤黏膜娇嫩,血管丰富,有极强的吸收和渗透能力 。那么 , 外用药的注意事项有哪些?下面小编就来介绍下吧 。
给孩子用外用药 , 并非简单地一抹了之 。孩子的皮肤黏膜娇嫩,血管丰富,有极强的吸收和渗透能力 。给皮肤、鼻腔、口腔黏膜上药时 , 要特别注意选择药物的种类、使用剂量以及正确的使用方法,以避免引起皮肤黏膜损伤或全身毒副作用 。因此,要遵照医生的指导使用;如果是自己买药,要仔细阅读说明书 。
皮肤外用药
常用药:硼酸溶液、百多邦软膏、艾洛松软膏、炉甘石洗剂等
【外用药的注意事项_外用药有什么禁忌】夏天孩子最常见的皮肤问题就是痱子 。一般性的痱子不需要特别治疗,只要保持室内清凉通风,经常给孩子洗澡 , 出汗后及时擦掉即可 。还可以到医院开些消暑去痱水或用一些清热解毒的中药水洗澡 。如果痱子合并感染,可以涂抹金霉素软膏、百多邦软膏 。
脓疱疮是孩子夏秋季常见的一种急性化脓性皮肤病 , 好发于暴露部位如面部、躯干及四肢 。疱液开始澄清,随后混浊、化脓,破溃后会糜烂 。可用1% 龙胆紫溶液、百多邦或新霉素软膏外涂 。治疗时要注意保护创面 , 避免摩擦 。
如果孩子出现湿疹,要先找出致病因素 , 以便对症治疗 。在红肿、糜烂、渗液明显的急性期,可用硼酸溶液湿敷 , 外用氧化锌油或百多邦软膏等 。亚急性期治疗原则为消炎、止痒,可选用炉甘石洗剂 , 起到保护皮肤、收敛、消炎等作用 。慢性期以止痒、促进真皮炎症浸润吸收为目的,可使用艾洛松软膏,但这是皮质激素类药物 , 不宜长期大量使用 。
给孩子使用皮肤外用药时,要注意以下几点:
孩子患皮肤病或进行皮肤消毒时,不宜使用刺激性很强的药物,如水杨酸、碘酒等,以免皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀 。要选择温和、无刺激性的外用药 。
切忌给新生宝宝使用膏药之类的硬膏剂敷贴在皮肤上,否则容易引起接触性皮炎 。
给孩子上药要遵循“浓度宜低 , 用药次数宜少,涂药宜薄”的原则 。大量或大面积使用,有可能产生不良反应 。如过量使用硼酸,药物通过皮肤黏膜吸收,会发生呕吐、红斑、惊厥 。皮质激素软膏大面积外用可能引起全身水肿 。
鼻腔滴剂类药
常用药:复方薄荷脑滴鼻液、麻黄碱滴鼻液
孩子鼻膜干燥、鼻子不通气,通常要使用一些滴鼻剂治疗 。在使用这些滴剂时,需要注意几个问题:
鼻膜干容易引起鼻子出血,可用薄荷石蜡油滴鼻液,滴药时将药液顺着鼻孔内侧慢慢流下,可以起到润滑鼻中隔黏膜的作用 。
谨慎使用麻黄素 。孩子感冒出现鼻塞时,使用麻黄素类药物能起到缓解作用 。但孩子对麻黄素很敏感 , 如果滴药过多或过于频繁,药液会通过鼻黏膜吸收,使孩子出现烦躁不安、面色苍白、全身发凉、呼吸急促等不良反应 。
年龄小的孩子尽量不用滴鼻液 。因为婴幼儿的鼻黏膜很娇嫩 , 用滴鼻液会刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜萎缩、溃烂 。
不管哪种滴鼻液,都不宜长期使用,以免产生依赖性,造成药物性鼻炎 。
口腔黏膜用药
常用药:制霉菌素、金霉素甘油、碘甘油等
口腔溃疡是一种口腔黏膜的感染性疾病 。由于孩子的免疫系统还没有完全建立、皮肤黏膜的屏障功能较弱,所以容易发生感染,引起口腔黏膜糜烂、损伤 。
如果孩子患鹅口疮,可以局部涂抹抗真菌药物 , 如制霉菌素 。具体方法为:将药物压碎,用棉花棒或用纱布包住手指,沾上药物后给孩子涂抹口腔 , 一天分3 ~ 4 次于饭后使用 。在用药后30 分钟内,不要让孩子吃任何东西 。
如果是病毒感染引起的口腔溃疡,可以给孩子在溃疡处局部使用抗感染药物 , 如2.5% 金霉素甘油或碘甘油,这样能起到止痛、消炎、促溃疡愈合的作用 。
外用药物使用原则及注意事项
外用药物在治疗皮肤病中占有重要的地位,是治疗皮肤病的重要手段 。如应用恰当,可获得明显疗效,同样如使用不当或错误,可造成病情加重或导致药源4性疾病的发生 。首先,应在正确诊断及了解自然病程的基础上,全面了解药物的性能,剂型,浓度及目前治疗进展状况 。掌握患者个体差异,患病部位等 , 同时掌握正确的使用方法 。
一, 正确选择剂型 常用的剂型有散剂,溶液,洗剂,酊剂、油济、硬膏剂、气雾剂等 。这些剂型都有其独特的治疗作用 , 要根据皮肤不同病期(进展期、稳定期、慢退期)及不同性质(急性、亚急性、慢性)选用不同剂型 。依占皮肤病很大部分的湿疹皮炎类疾病为例,对剂型选用加论述:
1急性期 在红斑、丘疹、小水疱、无渗液阶段,可选用散剂、洗剂、乳剂;在水疱、糜烂、有渗出阶段,为使渗液停止 , 肿胀消退,应选用具有收敛、消炎、止痒药物的溶液进行湿敷或罨包;2 亚急性期 在丘疹、水疱、点状糜烂、痂皮、色暗红时可用糊剂、乳剂;3慢性期 皮肤损害以皮肤肥厚、苔藓化为主,局部耐受性强 , 选择范围广泛,则可选用糊剂、软膏、乳膏、酊剂、搽剂、涂膜剂、气雾剂等 。掌握了湿疹皮炎类疾病三个不同阶段的治疗原则,可举一反三,其它皮肤病的治疗照此原则就可以 。
二,正确选用药物及浓度 外用药物根据其不同的药理作用,分为清洁剂、抗真菌剂、收敛剂、角质剥脱剂、角质促成剂、腐蚀剂、抗过敏剂等多种 。临床上应根据病因进行选择 。如真菌病用抗真菌药物,若误用激素类药就会使病情加重 。另外应注意药物浓度例如水杨酸1%~2%有角质促成作用,5%有角质溶解作用,20%以上有角质剥脱腐蚀作用 。
三 ,  患者个体的差异 用药时应加以注意,并区别对待之 。如颜面部、颈部、生殖器、皮肤粘膜对药物较敏感,应避免使用刺激性过强的药物;婴幼儿皮肤细嫩,用药浓度宜低;孕妇药物吸收会影响胎儿发育,应禁用对胎儿有毒害作用的药物;有的患者对某些药物有过敏现象,如对氢醌、汞制剂等 。药物的使用方法 选择适当的药物及剂型后 , 使用方法亦决定治疗效果 。皮肤病多为门诊患者,以自用为了主,若使用方法不当,则达不到治疗的目的 , 甚至延误病情 。同时还应注意外用批的过敏和刺激现象及发生后相应的处理方法,均应告诉患者,并在病历上记录 。有些外用药不可大面积高浓度使用,以避免吸收中毒 。使用方法应详细交待清楚或作示范 , 并告知患者在病情发展过程中调整使用方法 。

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