【沙门氏菌感染的防治】
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沙门氏菌感染的治疗包括两个方面:即病因治疗及对症处理 。病因治疗就是应用抗生素控制病菌繁殖和消灭病菌 。不少沙门氏菌已对种抗生素产生耐药性,尤其是鼠伤寒 。抗生素疗效不理想,给治疗带来较大困难 。应选择效果好,副作用少的抗生素 。对于年龄小,或病性重的患儿应采用静脉给予抗生素,并同时应用两种抗生素 。用药时间应视病情而定,总疗程不应短于2周 。也有采用体温恢复正常三天后 , 抗生至少减量再用1周的疗法 。必须注意,在开始时抗生素用量不宜过大,特别是杀灭病菌的抗生素,如短时间内大量细菌死亡反可导致病情恶化,其原因是沙门氏菌可产生内毒素 , 内毒素存在于菌体内,当细菌被杀灭解体是即放出内毒素时,可使血中的内毒素增加,毒血症加重 。
对症处理,也就是护理工作 。要注意观察体温的动态变化 。必须用体温表,不能用手摸来判定而乱用退热药 。一般婴幼儿39度以上,年长儿38.5度以上才应用退热剂 。不是高热可饮用温开水 , 也可发汗降温 。高温40度以上时,可用酒精擦身 。无酒精时也可用白少酒代替,用等量白酒和温开水,用块小布浸湿生擦颈部、腋下、腹股沟部、肘窝、胸窝、脚心,可使血管扩张散热,有立竿见影的效果 。饮食以流食,半流食为主,无渣、少纤维,不油腻又易消化的食物,可防止肠出血,肠穿孔 。高热,出汗,呕吐,腹泻时均可失去大量水分,应少量多次喂水 。如有脱水表现,呕吐重,难以经口补水,应静脉输液,尿量减少 , 担示体内已缺水也应补水 。还应密切观察病性变化,好转或加重 , 有无并发症症状的表现,及时发现才能及早处理 , 注意口腔,皮肤清洁卫生,以防再得其他病菌感染 。
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