【新生儿硬肿的症状】新生儿硬肿症的治疗 _生活经验

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导读：新生儿硬肿的症状有哪些？新生儿硬肿症是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起，其中以寒冷损伤为最多见。那么，新生儿硬肿的症状有哪些呢？下面小编就为大家详细的介绍一下。
新生儿硬肿症的病因
新生儿硬肿症是一种寒冷综合征，发生于新生儿出生7-10天内，主要是新生儿由于寒冷损伤、感染或早产引起，以寒冷损伤为最多见，故称寒冷损伤综合征，以皮下脂肪硬化和水肿为特征。多发生在寒冷季节，多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿。严重低体温、硬肿症者可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而致死。
【【新生儿硬肿的症状】新生儿硬肿症的治疗】新生儿硬肿症的病因为新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热，综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪，如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降，新生儿严重感染时体温也会不升，这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。
新生儿硬肿的症状
新生儿硬肿症主要由寒冷、早产、感染、窒息缺氧等多种因素引起的，常发生在冬季。但如果是由于早产或感染等因素引起的硬肿，也有可能发生在夏季。新生儿硬肿的主要症状体温低至31℃—35℃ ，甚至26℃左右。哭声低或不哭。不能吸吮，动作少，四肢发凉。皮肤暗红色或伴黄疸，严重者皮肤苍白或青紫，皮肤及皮下组织变硬如硬橡皮样。轻症病儿可在家中治疗护理，重症者需要住院治疗。
新生儿硬肿症的治疗
1.复温
复温是治疗的首要措施。①轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至60℃ ，体温可较快上升至正常。②中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上，将温度调节到高于小儿体温1.5～2℃处，约每30分钟能使体温升高1℃，随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度，当体温达34℃时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在35℃左右。为减少幅射失热，在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外，头上戴一小帽保暖。③复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。④如正在用静脉补充液体或高营养液时可在瓶的周围用热毛巾包裹，使进入体内的液体有一定温度。⑤供给的氧也要预热。
2.营养和液体
要保证供应足够的热卡和液体，开始时热卡至少应达到基础代谢的需要，以后渐加至正常需要量。液体量一般控制在60～80ml/kg·d，缓慢滴入，速度约4ml/kg·h，因低温时心肾功能减低，输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。
3.药物
(1)对心肾功能较差者可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物，多巴胺宜用小剂量2～5μg/kg·min静脉滴入，因小剂量有扩张肾、脑血管的作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用，但不增快心率，剂量2.5～5μg/kg·min静脉滴入，可和多巴胺合用。也可用其他药物如654-2，静注每次0.1～0.2mg/kg，15分钟1次，约3～4次，若面色、心率好转即可以1～2mg/d静滴维持，继续治疗一周。
(2)抗生素的应用对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要，对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染，但不宜用广谱抗生素预防。
(3)肝素治疗，第一次剂量1.5mg/kg静注，以后每6小时静滴0.5～1.0mg/kg ，至凝血酶原时间和凝血时间正常后渐减少给药次数， 7天为一疗程。
(4)中药：以温阳祛寒，活血化瘀为主，可静滴丹参、红花、附子注射液，或用川芎、红花注射液，或复方桃红注射液，缓慢静滴，每日2次。
新生儿硬肿的护理要点
新妈妈可采用以下方法护理患儿：恢复宝宝体温：采取逐渐复温方式。对于症状较轻的宝宝，可把他抱到室温在24℃—26℃的屋子里，用温暖棉襁褓包裹，并加置热水袋。每小时给宝宝测一次体温。一般情况下，宝宝会在12—24小时内体温逐渐恢复正常，保持在36℃—37℃之间。如果宝宝体温还是持续降低或没有明显升高，就需要及时到医院就诊。喂养，给宝宝补充能量：复温至34℃时，为了供给宝宝足够的热量，应开始喂奶。如果宝宝虚弱、吸吮力差，则可用滴管喂奶或鼻饲喂奶，待吞咽功能恢复后可用小勺试喂母乳，或让宝宝自己吸吮母乳。如果宝宝状况好转，则可逐渐增加喂奶量。宝宝硬肿的肢体活动常常受限，所以要勤给宝宝翻身，以防局部压伤或局部缺血而导致组织坏死。注意环境的卫生和用品的消毒，预防继发感染及并发症的发生，促使病儿早日恢复健康。
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