【如何认识小孩头痛的部位和时间】

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头痛是许多病孩子向父母述说比较多的症状,也经常是孩子到医院就诊的原因 。那么如何认识小孩的头痛呢?这是父母非常关心的问题 。一般来讲,我们可以从以下几个方面认识头痛 。
首先是头痛的部位:一般因颅外的病变引起的头痛,多位于病灶附近 , 如眼源性、鼻源性和齿源性头痛 。头颅深部病变或颅内有病变时,头痛部位与病变部位不一定符合,如小脑幕以上(是指小脑以上的部位)的病变疼痛多位于病变的同侧 , 以额部为多,并向颞部放散 。小脑幕以下肿瘤时头痛多位于后枕部 。颅内的感染或颅外感染性疾病所引起的头痛,一般呈全头痛 , 具有弥散性,很少呈放散性 。如果颈部剧烈疼痛而且伴有脖子发硬多见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、急性颈肌炎等 。值得注意的是头痛的部位对病变定性与定位仅有参考价值 。
第二点要注意的是头痛发生的时间及持续时间:头痛发生快,时间持续短者多为功能性疾病,例如血管性偏头痛 。慢性持续性头痛以器质性病变引起者居多 , 如脑肿瘤、颅内压增高、硬膜下血肿,而且表现为持续性进展性头痛,这是由于夜间颅内压相对增高所致,这种表现在颅内占位病变尤为明显 。鼻窦炎,如额窦炎或筛窦炎时由于炎性分泌物的蓄积,清晨头痛增重;三叉神经痛白天发生的较多 。头痛的持续时间在诊断上也很重要 。神经性头痛持续时间短,为数秒或数十秒 , 如三叉神经痛 。头痛持续2-3小时左右或1-2天者是偏头痛的特点 。持续数日者多见于耳源性、副鼻窦源性、齿源性头痛或腰椎穿刺后的头痛;神经官能性头痛可以成年累月连绵不断,常随情绪或体外因素而变化 。持续进行性头痛是脑肿瘤、颅内压增高、硬膜下血肿的特点 。
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