中医治糖尿病重在整体调节 _生活经验

糖尿病与中医之“消渴”相对应。中医理论认为：长期嗜食肥甘厚味，使形体肥胖，生湿生痰，蕴而为热，痰湿阻滞气机，进而发展转为消渴。

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河南省中医学院第一附属医院内分泌科主任、全国中西医结合内分泌学会常委冯志海介绍，中医治疗糖尿病，强调整体调养，扬长避短选对适应证，根据病人的不同症状，采用疏肝解郁、润肠通便、活血化淤等方法，改善治疗糖尿病并发症。
“所以中医治疗糖尿病尤其适合于2型糖尿病，或伴有慢性血管神经并发症者。”冯志海说。中医治疗糖尿病的原则与西医并不冲突，主要需注意五个方面：
1、控制饮食是基础
冯志海介绍，2型糖尿病患者必须认真进行饮食管理，坚持做到总量控制、结构调整、吃序颠倒，就是指每餐只吃七八分饱，以素食为主，其他为辅，营养均衡，进餐时先喝汤、吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。
他还推荐了几种药膳，提醒2型糖尿病患者对症服用。1.葛根粉粥：葛根30克切片，磨成淀粉，与浸泡一宿后的粳米50克同入砂锅内，加水500毫升，文火煮至粥稠服用。功能：清热除烦，生津止渴。适应证：阴虚火旺型糖尿病，症见口干多饮，心烦易怒，性情急躁，多食易饥，大便干结，尿色浑黄，舌红少津，舌苔黄燥，脉象滑数。2. 生地黄粥：鲜生地150克，洗净捣烂，用纱布挤汁。先用粳米50克，加水500毫升，煮成稠粥后，将生地黄汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次。功能：清热凉血，养阴生津。适应证：阴虚热盛型糖尿病，症见烦渴多饮，多食易饥，尿频量多，大便干结。舌红少津，苔黄而燥，脉滑数。
2、运动首推太极拳
冯志海说，古人早就认识到，适当运动是防治糖尿病的有效措施之一。糖尿病患者应在医生指导下，坚持做适合自己的运动，应循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合，将其纳入日常生活的规划中。
“散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等，都是比较合适的运动。尤其是太极拳，具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，最适合糖尿病患者。”冯志海说，但均以“不疲劳”为度。
3、调节情绪很重要
糖尿病的发生和发展与情绪有一定关系。糖尿病患者要正确对待生活和疾病，“节喜怒”、“减思虑” 。中医认为，保持情志调畅，气血流通，有利于病情的控制和康复。
4、养生讲究顺自然
冯志海说，中医认为人禀天地之气而生，四季变化对人体的生理和病理有着直接和间接的影响，强调顺乎自然以养护正气，主张春防风，夏防暑，秋防燥，冬防寒，以达到“正气存内，邪不可干”的目的。
“糖尿病是慢性疾?。∪艘Щ嶙晕业骰?。”冯志海说。但自我调养绝不等于乱服或长期服用滋补品，中医讲虚则补之，实则泻之，若属实证，补药有百害而无一利。
5、用药一定要对症
中医讲究辨证施治，冯志海说，中医对糖尿病有多种分型，所开药方也因人因时而异。
一、痰(湿)热互结证
症状：形体肥胖，腹部胀大，口干口渴，饮水量多，脘腹胀满，易饥多食，心烦口苦，大便干结，小便色黄，舌苔黄腻。或见五心烦热，盗汗，腰膝酸软，倦怠乏力，舌质红，苔少。治法：清热化痰。方药：小陷胸汤(《伤寒论》)加减。全瓜蒌半夏黄连枳实加减：口渴喜饮加生石膏、知母；腹部胀满加炒莱菔子、焦槟榔。偏湿热困脾者，治以健脾和胃，清热祛湿，用六君子汤加减治疗。
二、热盛伤津证
症状：口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌苔黄燥。治法：清热生津止渴。方药：消渴方(《丹溪心法》)或白虎加人参汤(《伤寒论》)加减。天花粉石膏黄连生地黄太子参葛根麦冬藕汁甘草加减：肝胃郁热，大柴胡汤(《伤寒论》)加减；胃热，三黄汤(《备急千金要方》)加减；肠热，增液承气汤(《温病条辨》)加减；热盛津伤甚，连梅饮(《温病条辨》)加减。
三、气阴两虚证
【中医治糖尿病重在整体调节】症状：咽干口燥，口渴多饮，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，腰膝酸软，自汗盗汗，五心烦热，心悸失眠，舌苔薄白干或少苔。治法：益气养阴。方药：玉泉丸(《杂病源流犀烛》)或玉液汤(《医学衷中参西录》)加减。天花粉葛根麦冬太子参茯苓乌梅黄芪甘草加减：倦怠乏力甚重用黄芪；口干咽燥甚重加麦冬、石斛。

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