常常遇到病友问我 ， “陈医生，打胰岛素会不会依赖?。俊?，“能不能不打胰岛素？我真的怕打胰岛素”
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其实他们这些疑问和对胰岛素的恐惧不是没有原因的，临床上，我们确实常常看到一个现象，就是一个患者用上胰岛素后就必须一直用胰岛素，再也停不下来了 。这难免让人产生“依赖”或者“上瘾”的感觉 。
但事实的真相是 ， 一部分我们称为“1型糖尿病”的患者，他们的特点就是胰岛细胞完全破坏，口服降糖药不能促进其自身分泌胰岛素，即口服药无效，他们自发现和诊断糖尿病时起就必须终身补充胰岛素，另一部分是“2型糖尿病”病程比较长的患者，他们的胰岛功能也很差，不足以分泌足够的胰岛素 ， 口服降糖药效果很差 ， 类似于“1型糖尿病”，也必须补充胰岛素治疗 。这些使得这部分人看起来好像一旦用上胰岛素就“成瘾、依赖”了，再也停不下来了 。中山大学附属第六医院内分泌科陈思永
那哪些人用了胰岛素可以停下来呢？在糖尿病发现不是特别久的，原本口服降糖药效果还行的患者，短期内血糖出现明显的升高，或手术需要，我们会建议其用胰岛素控制血糖，这部分患者再次改成口服药治疗是不成问题的 。而且，对于短期血糖显著升高的患者，经过一段时间（1-3月）胰岛素治疗后，后面再改为口服降糖药的治疗效果会比之前更好 。原因很简单，使用胰岛素后胰岛细胞会得到休息 ， 胰岛功能会得到恢复，就像一匹疲惫的战马经过休养，体力可以更胜从前一样 。
【打胰岛素会依赖吗】所以 ， 胰岛素的“依赖”“成瘾”都是假象，对胰岛素产生恐惧心理是没有必要的，相反，适当地使用胰岛素可以改善胰岛功能，让血糖长期控制更好 。
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