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尿道综合征是一组症状 , 并不是指某一种疾病 。临床上在中年妇女中往往出现尿路刺激征而尿培养找不到细菌,因此在病因、病理、诊断等方面尚存在着争论 。现述如下:
尿道综合症病因病理
Tait提出其病因中有一半病人尿中若多次培养可发现细菌 。Brooks调查138例有症状的妇女,尿培养菌落计数>105/ml67例,104/ml以下者50例 。tamm观察181例中>105/ml者102例,<105/ml者79例,其病菌为埃希大肠杆菌、绿脓杆菌、白色葡萄球菌和粪链球菌 。Stamm还培养出沙眼衣原体 。Buchsbaum认为"尿道综合征"也称为"无菌性膀胱炎",系由非感染的病因如性交时尿道损伤,膀胱三角区阴道组织变形,药物过敏,尿道膀胱颈部梗阻 , 化学物质刺激 , 情绪紧张,过多饮茶或咖啡,免疫机制缺陷 , 对尼龙衣裤、阴茎套、子宫帽物质的过敏,雌性激素不足的老年性萎缩,尿道口囊肿息肉,以及卫生条件差或过多用肥皂等所致 。
尿道综合症诊断鉴别
【尿道综合症病因病理】尿道综合征的症状和体征各个病例有所差异,但专家们一致认为以尿急、尿频、尿痛和排尿困难为主要症状,有里急后重 , 排空尿后尿道酸痛,耻骨区隐痛,终末血尿,尿道分泌物过多也有压力性尿失禁的表现 。除下尿路症状外 , 也有下腹腰背痛以及头昏、头眩等神经官能症的表现 。
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