作为孕激素的黄体酮,医生常用来治疗先兆流产或习惯性流产,甚至大多数患者都知道用它保胎 。但临床观察表明,黄体酮并不是对所有流产都有效 。相反 , 在妊娠早期应用黄体酮还会增加致畸的危险 。
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黄体酮的保胎作用是肯定的,只是保胎作用面很窄 。黄体酮仅适于因自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者 。黄体功能不足是不孕的常见因素,也是流产的原因之一 。对黄体功能不足者,如有受孕可能,自基础体温上升的第3天起给予黄体酮治疗 。确实妊娠者,用药持续到妊娠第9—10周 。对于下列先兆流产者则不宜使用黄体酮治疗 。
染色体异常者 该类先兆流产系染色体数目及结构异常,属遗传、基因缺陷所致,用黄体酮治疗不会有效 。
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母体本身患病所致者 母体有重大的消耗性疾?。?如急性传染病、严重的贫血或营养不良引起的先兆流产 , 以及宫颈闭锁不全,免疫因素如抗精子抗体阳性、ABO血型不合等所致者,均不可使用黄体酮 。
由父体因素所致者 约有10%—15%的男性生殖道内存在着无症状的感染,精液中含有一定量的细胞,这种隐性感染常常干扰精卵结合和着床,易使胚胎流产 。黄体酮对此有害无利 。
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外界不良因素所致者 常见的为有害的化学物质如镉、有机汞、镍、铅、氯丁二烯等 , 均易引起流产、死胎 。黄体酮对此是无能为力的 。放射性物质、重体力劳动、剧烈运动等所致先兆流产,使用黄体酮同样也无效果 。
其他因素服用有碍胚胎发育的药物,吸毒,患有性病,这些因素也可以引起先兆流产 。黄体酮爱莫能助 。
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【妊娠早期莫用黄体酮保胎】鉴于诸多研究结果,国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产 。尤其是妊娠早期更不宜使用 。因此 , 我们要正确认识流产的不同因素 , 正确认识保胎 , 切莫盲目使用黄体酮 。
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