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【糖尿病分几型?】 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理
目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准(1999):
1.1型糖尿病(T1DM) β细胞毁坏,常导致胰岛素绝对不足 。
2.2型糖尿病(T2DM):胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍 。
3.其他特殊类型糖尿病
(1)胰岛β细胞功能的基因缺陷:
青年人中的成年发病型糖尿病(maturity-onset diabetesmellitus of the young, MODY):至今有6种亚型,按其发现先后 , 分别为不同的基因突变所致:MODY1/肝细胞核因子4α(HNF-4α), MODY2/葡萄糖激酶(GCK),MODY3/肝细胞核因子1α(HNF-1α), MODY4/胰岛素启动子1(IPF1),MODY5/肝细胞核因子1β(HNF-1β),MODY6/神经源性分化因子1(Neuro D1/BETA2).
线粒体基因突变糖尿病
(2)胰岛素作用的遗传性缺陷: A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、Rabson-Mendenhalll综合征、脂肪萎缩性糖尿病等 。
(3)胰腺外分泌疾?。阂认傺字ⅰ⑼馍恕⑹质趸蛑琢?。
(4)内分泌疾?。喝缰朔蚀笾ⅰ⒖庑雷酆险鳌⒁雀咛撬亓觥⑹雀跸赴觥⒓鬃聪俟δ芸航⒌?。
(5)药物或化学品所致糖尿?。喝缟笔笠⒀滩菟帷⑻瞧ぶ始に亍⒓鬃聪偌に亍⒍骸肾上腺素受体激动剂、噻嗪类药物、苯妥英钠、IFN-A等,大多数都能引起糖耐量减退等 。
4.妊娠期糖尿病(GDM) :指在妊娠期发生的糖尿?。?但不排除妊娠前原有糖耐量异常而未被确认者,已知是糖尿病的患者妊娠时不属于此型 。多数患者于分娩后可恢复正常,近30%以下患者于5-10年随访中转变为糖尿病 。
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