糖尿病是一种内分泌障碍性疾病,它与眼睛的关系甚为密切,糖尿病性白内障是引起失明的主要原因 。由于全身的特殊情况 , 糖尿病病人做白内障手术时,应注意以下七个问题 。
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一、严格控制血糖、控制饮食、生活起居规律 。饭食上定时、定量 , 多吃蔬菜和豆制品 。按时服降血糖药,术前尽可能将血糖控制在正常范围以内,尿糖阴性或一个加号以内 。
二、注意全身检查,有无感染病灶 , 心、肺、肝、肾功能检查及血浆蛋白定量 , 全身情况较差或有感染者(如咳嗽等),应推迟行白内障手术 。
【糖尿病人白内障手术注意七个问题】三、详细检查有无五官科病灶,如慢鼻窦炎、牙残根等,眼睑有无化脓性炎症,冲洗泪道是否通畅等,必要时做结膜囊细菌培养及药物敏感试验 。
四、视功能及眼前节检查,包括光觉、色觉及光定位检查,同时应检查虹膜及瞳孔缘有无新生血管,与晶状体囊膜有无粘连 。此外还应注意眼压是否正常,有无眼肌麻痹等 。
五、眼后节检查,包括玻璃体是否混浊,有无糖尿病性视网膜病变等,眼底看不清者应行B超及视网膜电流图检查 。六、手术当天应给于镇静剂,如鲁米娜0.09克1次服,术中操作要轻、稳、准、快,尽量缩短手术时间 。有虹膜新生血管及眼底视网膜病变在Ⅲ期以上者,尽可能采用简单手术方法,一般不主张安放人工晶体 。
七、术后要多进高蛋白饮食,全身或局部应用抗生素预防感染,适当卧床休息 , 保持大便通畅 。
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