空腹血糖小于7就表明没有糖尿病吗

得了糖尿病、每天的血糖监测便必不可少的 。一般健康体检的时候我们只查空腹血糖,空腹血糖小于7就表明没有糖尿病 , 其实这是片面的 。空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白是糖尿病观察和诊断中的三个重要指标 。很多糖尿病患者只是看到了其中的一个、两个并不能全面的来衡量血糖指标 。

空腹血糖小于7就表明没有糖尿病吗

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一些住院病人空腹血糖正常 , 但是餐后血糖很高 。后来医生发现 , 空腹血糖受损的时候,通常糖尿病已经到一定程度,胰岛的功能已经减少了一半以上;餐后血糖 的重要性被发觉了 , 因为我们每天吃3次饭,餐后血糖升高,就意味着我们每天至少有一半时间处在高血糖的危害里——很多病人是因为并发症出现后才发现糖尿病 的 , 这种情况很常见 。
糖化血红蛋白是代表3个月的平均血糖 。糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白和血糖结合的产物,一般不超过6.2% 。糖化血红蛋白越高表示血糖和血红蛋白结合得越多,也就表示糖尿病 的病情越严重 。糖化血红蛋白的增高对人体的影响是多方面的,可以加速心血管病并发症,诱发糖尿病肾病、白内障等,另外,糖化血红蛋白还能引起血脂和血液黏 稠度的增高 。糖化血红蛋白每增加1% , 导致合并症的危险会增加20% 。
这个指标是评定一类人群血糖控制好坏的金指标 。但是由于它是血糖的长期升高的结果,需要3个月左右的反应时间,所以如果一个病人糖化血红蛋白控制不好,肯定 是不好 。如果控制好,还要看他空腹和餐后血糖的变化 。糖化血红蛋白是一个血糖控制情况的监测指标 , 不是诊断糖尿病的指标 。
多数人不知糖化血红蛋白
近日,诺和诺德(中国)制药有限公司举办的“‘让我们一起改变糖尿病’——诺和诺德健康大巴车中国行”活动在天津开展,有2000多名市民接受了现场检测,检测发现,很多自认为很健康的市民被查出是糖尿病患者,其中不少是年轻人 。现场的医大二院内分泌科主任郑少雄介绍,目前,世界上糖尿病多发生在65岁左 右,而在中国则提前到45岁左右 。
同时,很多患者不知道糖化血红蛋白检测,而且害怕应用胰岛素 。而正确地检测血糖、更有效地使用胰岛素类似物,是帮助患者积极有效地控制血糖的正确手段 。
早期胰岛素治疗能保护胰岛细胞
以往治疗2型糖尿病用“阶梯式”治疗,一种药不满意,换一种,结果是患者对血糖的长期控制不满意 。最后用胰岛素治疗时,胰岛β细胞功能已严重衰退,会让患者觉得胰岛素也没用 。
国际糖尿病联盟最近推荐,在口服降糖药不能有效控制血糖的情况下,应尽早启用基础胰岛素治疗 。早期开始胰岛素治疗,不仅可以降低高血糖危害,更重要的是可以 最大限度地保留更多β细胞功能,延缓Ⅱ型糖尿病进展 。目前胰岛素及其类似物、胰岛素笔、胰岛素泵的应用都使胰岛素的应用不像以前那么难以接受了 。当糖化血 红蛋白持续高于7.5%时,应及时开始胰岛素治疗 , 如注射诺和锐 。
没有并发症的糖尿病是最好的状态
【空腹血糖小于7就表明没有糖尿病吗】糖尿病只要合理治疗,没有并发症,就不影响生活,全世界有6名打了50年胰岛素的病人,一点合并症都没有 。目前糖尿病患病率急剧增加,跟大量肥胖、吃得太多、运动太少、环境污染等都有关系 。

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